有关戒烟的好消息和坏消息

吸烟

概要一览 -

  • 近 4000 万美国人都有吸烟的习惯。吸烟每年会导致全球范围内近 600 万人死于心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症和其他健康问题
  • 好消息就是,在您最后一次抽烟的一小时内,您的身体就会开始恢复,但研究还发现,相比于从不吸烟的人,戒烟 25 年后患肺癌的风险仍然要高出三倍
  • 世界卫生组织担心,世界各地还有很多人不知道吸烟会增加心脏病和中风的患病风险,由来自六大洲的医生组成的联合组织正致力于保护年轻人不受电子烟的危害
字体大小:

作者:Mercola 医生

如果您是一位烟民,戒烟是帮助您恢复良好健康的重要方法,吸烟可能导致一系列慢性疾病,这包括癌症、心脏病和中风。但吸烟会对您体内几乎每一个器官造成影响,因此,您的骨骼、大脑、牙齿、眼睛甚至生育能力都会受到损害。但您的身体具有惊人的自愈能力。

一旦您停止吸烟,接下来的数天、数周和数年内身体都会发生多种有益的变化,因为您的身体会清理掉尼古丁及香烟中的其他数百种化学物质造成的损伤,这无疑是一个好消息。但坏消息就是,您可能永远无法完全摆脱吸烟所造成的伤害。

二十五年之后,肺癌患病风险依然有可能增加

在戒烟之后的前 5 年内,您患肺癌的风险会大幅下降。但来自美国范德堡大学的研究团队还发现,戒烟 25 年后的吸烟者患肺癌的风险,依然是从不吸烟者的三倍。研究报告高级作者 Matthew Freiberg 博士表示:

戒烟的重要性不言而喻,但此前大量吸烟的人应该意识到,在他们抽完最后一根烟之后的几十年内,他们患肺癌的风险依然要高出正常水平,这也凸显了肺癌筛查的重要性。

这些是弗雷明汉心脏研究中心 (Framingham Heart Study) 开展的最新分析得出的主要结果。研究人员对来自马萨诸塞州弗雷明汉的 907 名居民的健康档案进行了评估,这些居民接受跟踪调查的时间长达 25 到 34 年。

在此期间,284 人被确诊为肺癌,其中近 93% 的人在戒烟前均被认定为老烟枪老烟枪是指那些每天至少一包烟,且烟龄在 21 年以上的人。

研究人员发现,戒烟 5 年后,这些烟民罹患肺癌的风险比目前还在吸烟的人降低了 39%,并且会随着时间的推移而持续下降 。但与从不吸烟的人相比,他们患癌症的风险依然要高出三倍多。这些结果在我们的意料之中,因为每一支香烟都会损伤人体内的 DNA,不仅是肺部内膜的 DNA,还包括其他细胞内的 DNA,从而使得吸烟可能导致 16 种不同类型的癌症。

研究人员已经发现了您的 DNA 发生一种名为甲基化的变化,这种变化会影响基因的表达和修改,从而影响您的健康 。在某些情况下,甲基化会提醒基因关闭,从而显著改变您的身体对环境做出的反应。这是基因表达的信号工具,它对于控制人类疾病的多种细胞都至关重要。

研究人员已经能够证明,吸烟导致的 DNA 甲基化可能持续长达 30 年。损害程度及造成的后果将是进一步研究的计划重点。

虽然在戒烟之后,很多 DNA 会恢复到原来的状态,但一部分 DNA 在数十年之后仍会改变,并可能导致慢性疾病,以及成年人心血管疾病、肥胖症和糖尿病的形成。

吸烟会增加死亡和疾病的潜在风险

在世界范围内,香烟依然是导致可预防死亡的主要原因,每年都有近 600 万人被它夺走生命。据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 统计,目前的趋势显示,到 2030 年,烟草每年将导致 800 万人死亡。2016 年,15% 的成年人抽可燃香烟,每天都有超过 3,200 名 18 岁以下的年轻人抽第一支香烟。

在美国,吸烟每年导致的死亡人数,要多于艾滋病毒、非法吸毒、酗酒、机动车事故和枪支事件导致的死亡人数总和。据估计,相比于从未吸烟的人,吸烟会导致冠心病的患病风险增加四倍,中风风险增加四倍,肺癌患病风险增加 25 倍。

吸烟还会让女性更加难以怀孕,并在分娩前后影响胎儿的健康;吸烟还会影响我们所有人出现牙齿脱落、白内障和 II 型糖尿病的风险。

世界卫生组织 (WHO) 认为,虽然很多人知道吸烟与癌症及呼吸系统疾病之间的关联,但很多人不知道,吸烟还可能导致心脏病发作和中风。

虽然全球范围内吸烟的人越来越少,但世界卫生组织认为,到 2025 年,只有八分之一的国家有望实现大幅减少烟草制品消耗这一目标。2005 年,在得到 180 个国家的支持之后,世界卫生组织签署了一项具有里程碑意义的条约,呼吁禁止烟草广告和赞助,并通过对烟草征税以减少烟草的使用。虽然世界卫生组织认为该项计划取得了一定的进展,但 WHO 非传染性疾病预防司司长 Douglas Bettcher 表示:

低收入和中等收入国家遇到的主要阻碍因素之一,当然就是一些国家烟草行业的抵制,烟草行业希望通过自由推广他们的产品,以及提供年轻人负担得起的价格,来取代那些已经因为抽烟而死亡的客户。

他认识到工业化国家比发展中国家进展更快,要彻底改掉这个习惯是一项艰巨的挑战。目前,美国是唯一一个计划在 2025 年实现烟草消耗比 2010 年减少 30% 这一目标的国家。虽然西欧一些国家的烟草增长已经进入停滞的状态,但在中东地区,烟草消耗量实际还在增长。

WHO 担心并非所有人都认识到了吸烟造成的心脏疾病风险

吸烟可能增加心脏疾病风险

除了减少烟民数量以外,另外一个问题也引起了 WHO 的担忧,那就是在中国和印度,还有很多人对于吸烟会增加心脏病和中风风险这一事实毫不知情。截至目前,中国和印度是世界上烟民最多的国家,其次是印度尼西亚。Bettcher 指出:

例如在中国,不相信吸烟会导致中风的成年人比例高达 73%,并且有 61% 的成年人不知道吸烟会导致心脏病发作的风险增加。我们希望能够缩小这个差距。

WHO 开展的一项调查显示,印度和印度尼西亚有超过一半的成年人不知道吸烟可能导致中风。根据他们有关吸烟趋势和流行程度的报道,全球吸烟者的比例已经从 2000 年的 27% 下降到了 2016 年的 20%。但由于人口还在不断增长,总体的吸烟人数其实上是相对稳定的。

电子烟的使用日益普及

随着烟草公司逐渐因为戒烟趋势而失去客户,现代电子烟也得到了改良和推广。电子烟最先于 2007 年在美国销售,其全球使用量正在呈指数增长。

电子烟之所以如此盛行,可能是由于传统可燃香烟会散发出难闻的气味,而电子香烟相对无味,很多人因此误认为电子香烟安全无害。

但随着越来越多的证据都证明尼古丁具有健康风险和高度成瘾性,来自六大洲的呼吸内科医生和科学家联合呼吁立即停止使用电子烟调味剂,以及禁止向青少年和儿童销售电子烟。国际呼吸学会论坛 (Forum of International Respiratory Societies) 是北美和南美、欧洲、非洲、亚洲和澳大利亚等联合成立的组织。

该联合组织力求通过收集一系列强调儿童和青少年人容易出现尼古丁成瘾的研究,并针对如何保护年轻人远离其有害影响提供相关建议。报告作者援引大量证据,指出电子香烟是连接传统可燃香烟和青少年的桥梁。华盛顿大学儿科和细胞生物学教授 Thomas Ferkol 博士对此发表了自己的看法:

一直到最近,人们对于电子烟的风险以及使用电子烟的儿童和青少年人数不断增加,都存在认识不足或没有加以重视的情况。我们编写这份声明是为了解决公众对于青少年使用电子烟的日益严重的担忧。产品设计、口味、营销以及对安全性和可接受性的感知,增加了电子烟对年轻人的吸引力。

这些产品正使得吸烟正常化,并导致年轻一代对尼古丁上瘾。一些人也真的相信电子烟可以作为戒烟的一种方法,但这些产品也为年轻人尼古丁上瘾和烟草使用打开了方便之门。

根据 WHO 的统计资料,2011 年至 2016 年间,使用电子烟的人数迅速增加,短短五年内便从 700 万飙升到了 3500 万。全球产品市场价值预计将达到 226 亿美元,而五年前仅为 42 亿美元。

2015 年,37% 的电子烟使用者认为自己是非吸烟者,2013 年,这一比例上升到了 31%。口味及尼古丁强度也随着消费者偏好的变化而增加,大多数设备和电子烟液都可以在特定商店买到。有趣的是,该报告还发现,电子烟售价更高的国家,电子烟使用者所占的比例反而更高。

电子烟并非替代方案

无论对于儿童还是成年人,电子烟都只是在尝试戒烟期间,可燃香烟的短期替代方案,因为这种产品本身也存在重大健康风险。无烟电子烟是最受高中生和初中生欢迎的尼古丁类产品。2016 年《美国公共卫生局局长报告》(Surgeon General's Report) 显示,在 2011 年至 2015 年期间,这种产品的使用增加了 900%。

一些研究也支持电子烟是诱导性爱好这一观点,认为它可能导致青少年从使用电子烟转变为使用传统可燃香烟、水烟和雪茄。在其他使用动物模型开展的研究中,研究人员也已经发现在青少年成长为成年期间的老鼠接触尼古丁,则它出现成瘾性行为的可能性更大。

研究人员发现,在年幼的时候接触尼古丁会改变大脑奖励中心的神经回路。中脑奖励中心的长期变化还可能诱发其他毒品成瘾,比如可卡因、海洛因和吗啡。

在对电子烟设备进行检查之后,约翰·霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院的研究人员发现,相当一部分设备都会产生不利于健康的铅、镍、铬和镁,这与此前的研究结果十分一致。旁观者接触到的蒸汽样本中,有近 50% 的铅浓度超出了美国环境保护署 (Environmental Protection Agency) 规定的限值。

研究人员发现,虽然电子烟会产生较低水平的尼古丁污染物,但旁观者体内的可替宁(cotinine,摄入人体内的尼古丁含量的衡量指标)含量,与那些接触传统二手可燃香烟烟雾的人不相上下。

蒸汽中还含有乙醛和甲醛,美国食品药品监督管理局 (FDA) 已经在电子烟中发现了可能致癌的防冻剂。

我相信,戒烟的秘诀就在于首先恢复健康的生活方式,让戒烟从身体上和精神上而言都变成一件更轻松的事情。锻炼、合理饮食及保持充足的睡眠等,都是戒烟计划的重要组成部分。您可以阅读我先前撰写的文章《电子烟的流行正逐渐失去控制》(The Vaping Epidemic Is Getting Out of Hand) 来进一步了解。