这些预示着甲状腺功能减退的症状,您有吗?

患甲状腺功能减退的女孩

概要一览 -

  • 甲状腺功能减退的典型症状是体重增长、疲劳、皮肤和指甲状况不佳、掉发和便秘。它还可能与更严重的问题有关,包括血脂升高、不孕、记忆丧失、肌肉和关节疼痛,以及自身免疫性疾病
  • 您的甲状腺功能与肾上腺功能直接相关,这在很大程度上会受到压力的影响;肾上腺症状与甲状腺症状可能有着非常类似的表现形式
  • 导致肥胖、癌症和糖尿病的生活方式因素,也会给您的甲状腺造成严重破坏。这包括糖分/果糖、加工食品、压力、环境毒素以及缺乏锻炼
  • 本文将讨论治疗方案。只有在排除可能导致甲状腺功能障碍的其他疾病之后,如肾上腺疲劳、谷蛋白或其他食物过敏症或激素失衡,您才应该考虑服用甲状腺激素。理想情况下,您可以通过治疗导致问题的根本原因,让甲状腺恢复正常运转,而不是服用外部来源的甲状腺激素
  • 天然甲状腺制剂(如 Armour Thyroid)是治疗甲状腺功能减退的安全有效的选择
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作者:Mercola 医生

大部分人都认为,甲状腺的主要功能是控制新陈代谢和调节体重。

但您知道吗?抑郁症、心脏病、慢性疲劳、纤维肌痛、PMS(经前综合征)、更年期症状、肌肉和关节疼痛、肠道易激综合症或自身免疫性疾病也可能预示着您的甲状腺出现了问题。

甲状腺功能减退的典型征兆包括体重增加、倦怠、毛发和指甲质量不佳、掉发、疲劳、手脚冰凉以及便秘等。这些都是众所周知的常见症状。

但您可能没想到的是,其他一些疾病也可能与您的甲状腺健康存在关联,这包括:

高胆固醇

月经不调

性欲低下

不孕不育

牙龈疾病

水肿

皮肤疾病,如痤疮和湿疹

记忆问题

耐力不佳

事实上,还有其他很多疾病都与甲状腺功能低下有关。您的甲状腺在您体内的几乎每一个生理过程中的都扮演着重要角色。一旦甲状腺功能失衡,就会影响您的健康。也正因为如此,您务必要理解甲状腺的工作方式,以及哪些因素会让甲状腺失控。

遗憾的是,约有一半的甲状腺功能减退患者尚未得到确诊。在确诊的患者当中,又有很多人未得到有效治疗导致,最终只有一部分人完全康复。

甲状腺功能减退:看不见的流行病

甲状腺功能减退是指您的甲状腺变得疲弱或不活跃,从而导致生成的甲状腺激素量不足。

亚临床甲状腺功能减退意味着您没有表现出明显的症状,或者化验结果只是稍微有点异常。我将在下文中更进一步讨论相关化验,因为无论是患者还是很多健康从业者,他们对于这些化验都是一知半解。

不幸的是,甲状腺问题非常普遍。

导致肥胖、癌症和糖尿病高发的生活方式因素,同样会给您的甲状腺带来严重破坏——糖分、加工食品、压力、环境毒素以及缺乏锻炼都是非常重要的影响因素。

在美国,超过 10% 的普通人群,以及 20% 的 60 岁以上女性,都存在亚临床甲状腺功能减退。但在这些人当中,只有一小部分得到了治疗。

为什么?

很大程度上是因为人们曲解或误解了化验结果,尤其是 TSH(促甲状腺激素)化验。很多医生都认为,如果您的 TSH 测量值在正常范围以内,就表示肾上腺健康状况良好。但也有越来越多的医生发现,使用 TSH 测量值来诊断甲状腺功能减退是非常不可靠的。

因为 TSH 的正常范围一直在变化!

2003 年,为改善对甲状腺疾病的诊断,美国内分泌医师协会 (AACE) 将正常TSH 范围修改为 0.3 至 3.04。此前规定的范围为 0.5 至 5.0,只能查出一些最明显的甲状腺功能减退病例。

但是,经过修订的范围也并非绝对可靠,不可作为诊断甲状腺功能低下的唯一指标。事实上,我们无法为所有人确定一个所谓的正常范围,而不将年龄、健康状况和其他因素考虑在内。

即便如此,大多数严格遵循这一标准的医生都发现,任何大于 1.5 的 TSH 值都可能预示着甲状腺功能不活跃。

TSH 测量值只是甲状腺健康的一个方面,您的症状、身体表现、基因、生活方式和健康史等,同样是重要的考量因素。只有当医生学会根据患者本身而非实验室化验来进行治疗,他们才能真正打败甲状腺疾病。

理解甲状腺的工作方式是第一步

甲状腺

甲状腺位于颈部前方,是内分泌系统(或激素系统)的一部分。它可以生成主代谢激素,控制您体内的各种机能。甲状腺激素可以与所有其他激素发生相互反应,包括胰岛素、皮质醇,以及雌激素、黄体酮和睾酮等性激素。

事实上,所有这些激素都密切关联,并且处于不断交流的状态,也正因为如此,甲状腺功能低下会与其他广泛的症状和疾病有关。

这个小小的腺体可以生成两种主要的甲状腺激素:T4 和 T3。甲状腺生成的大约 90% 的激素都是 T4,也就是不活跃的激素形式。在酶的辅助之下,您的肝脏会将 T4 转化为 T3,也就是活跃形式的激素。

肾上腺也会生成另一种激素——T2,这是是目前甲状腺功能中最不为人所知的部分,也是目前多项持续性研究的主题。

甲状腺激素以反馈环路的方式与大脑,尤其是脑垂体和下脑丘协同工作——调节甲状腺激素的释放。您的脑垂体可生成 TRH(甲状腺释放激素),下丘脑可生成 TSH。如果一切正常运转,您可以获取身体所需的各种激素,并拥有适量的 T3 和 T4。

T3 和 T4 这两种激素可控制您体内每一个细胞的新陈代谢。但营养不均衡、毒素、过敏原、感染和压力等因素,都可能破坏二者之间的微妙平衡。

如果您的 T3 不足,无论是由于 T3 生成不足或是由 T4 转化而来的 T3 不足,您的整个系统都会受到影响。

正如您看到的,T3 具有至关重要的作用,因为它可以提醒细胞核向 DNA 发送讯息,通过燃烧脂肪来提高您的新陈代谢速率。也正因为如此,T3 能够起到降胆固醇、促进生发,帮助您保持精瘦体型的作用。

如何了解自己是否患有甲状腺功能减退

要识别甲状腺功能减退并确定其根本原因并非易事。它的很多症状都与其他疾病重叠,并且很多症状都模糊不清。医生通常会忽略甲状腺问题,因为他们只能依赖于传统化验,因而这种疾病的其他蛛丝马迹都无法被发现。

但是,您可以提供缺失的线索!

如果在评估自身的症状和风险因素时越能保持警惕,并能以井井有条的方式向医生陈述您的所有问题,那么,医生就越容易帮助到您。

有时,甲状腺功能减退的患者会感觉到明显的疲劳和困倦,尤其是在早晨,并且声音可能毫无来由地变得沙哑。通常情况下,即便身处桑拿房,甲状腺功能减退的人群体温上升的速度也非常慢,而且不会因为轻微的运动而流汗。情绪低落和抑郁都是常见症状。

消化系统工作放缓和便秘也是重要线索,尤其在您足量饮水并已摄取足够纤维的前提下。

您的眉毛最外侧的三分之一是否变得稀薄或完全脱落?有时候,这也是甲状腺功能减退的迹象。慢性复发性感染也是其中一种症状,因为甲状腺功能对于您的免疫系统至关重要。

甲状腺功能减退另一个值得警醒的迹象就是基础体温 (BBT) 较低,在至少三天内连续低于 36.4 摄氏度(97.6 华氏度)。您最好借助 BBT 体温计进行测量。

您的家族病史如何?您是否有近亲患有甲状腺疾病?

某些家族病史表明您患甲状腺功能减退的风险更高,这包括:

甲状腺功能亢进或减退

甲状腺肿

头发过早变白

左撇子

糖尿病

自身免疫性疾病(类风湿性关节炎、狼疮、肉状瘤病、干燥综合征等等)

克罗恩病或溃疡性结肠炎

多发硬化症 (MS)

高胆固醇

要确保甲状腺健康,第一步不妨接受在线甲状腺评估测验。Mary Shomon 就提供了一项非常实用的测试,您可在这里了解。上文中已经提到甲状腺功能减退的一部分症状,但还有其他更多症状,因为篇幅原因就不一一列举了。

如果您怀疑自己可能存在甲状腺功能减退,可咨询医疗保健服务提供者,让他/她来进行评估,包括预约甲状腺功能的基础实验室化验。

实验室化验

即便实验室化验并非诊断甲状腺疾病的最终手段,但它可以为整个诊断过程提供非常有价值的信息。关键是要从大局着眼。

最近开展的研究表明,欧洲人患边缘型甲状腺功能减退的几率非常之高。很多人都属于亚临床病例,甚至是亚实验室化验,即便是标准实验室检测也不能发现丝毫异常。

共存型亚临床甲状腺功能减退通常会引发其他慢性疾病或导致此类疾病恶化,如自身免疫性疾病,因此,任何慢性疾病都需要同时解决甲状腺可能存在的问题。

很多医生只会要求患者做一项检查——TSH 水平化验。TSH 本身是一项严重不足并且相当没有意义的检测,同时也是在浪费您的钱。这就好比喝了一口水,发现味道正常,就得出结论说水十分纯净。

如果您想要全面了解甲状腺目前的健康状况,我建议您接收下面这一组实验室化验:

  • TSH——高灵敏度版本 — 这是最理想的化验。但要注意的是,目前规定的标准范围都是完全错误的。TSH 的理想水平应该在 1 到 1.5 mIU/L(毫国际单位/升)之间。
  • 游离 T4 和游离 T3 — 游离 T4 的正常水平是 0.9 至 1.8 ng/dl(毫微克/分升)。T3 应该在 240 至 450(微微克/分升)之间。
  • 甲状腺抗体,包括甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体 — 这些指标有助于确定您的身体是否在攻击您的甲状腺,对自身组织作出过激反应(也就是字体免疫反应)。医生几乎总是会将这项检测排除在外。
  • 对于难度更大的案例,可以通过TRH 激发试验来测量TRH(甲状腺释放激素)水平。TRH 有助于发现由脑下垂体机能不全引起的甲状腺功能减退。

其他可用于更复杂病例的检测还包括甲状腺扫描、细针穿刺和甲状腺超声检查。但这些都是非常专业的检测,医生只会在极少数特殊的情况下使用。

如果您出现了多种甲状腺疾病的症状,即便您的所有实验室化验结果都在正常范围内,您依然可能患有亚临床甲状腺功能减退。

如果在充满毒素的世界保护甲状腺健康

现在,您已经了解到了甲状腺的重要性,以及它的工作方式,接下来,我们将了解容易引起甲状腺问题的各种因素。

饮食

您的生活方式在很大程度上决定了甲状腺功能的健康状况。

如果您遵循我的营养计划,选择适合自己营养类型的饮食,您的代谢将更有效率,您的甲状腺也更容易掌控与之相关的方方面面。按照自己的营养类型选择饮食,有助于维持正常的血糖和血脂,同时强化免疫功能,这样,您的甲状腺遇到的障碍就更少。

远离垃圾食品、加工食品、人工甜味剂、反式脂肪,以及任何含有化学物质的食品。选择天然、未经加工的食物,并尽可能选择有机品种。

谷蛋白和其他食物敏感症

谷蛋白和食物敏感症是导致甲状腺功能障碍的最常见原因之一,因为它们会导致炎症。

谷蛋白会让很多人出现自身免疫反应,并可能导致桥本氏甲状腺炎,这是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。大约 30% 的桥本氏甲状腺炎患者都会对谷蛋白产生自身免疫反应,并且通常对这种状况毫无感觉。

这背后的原理就是,谷蛋白可能让您的肠胃系统出现故障,因而无法完全消化您摄取的食物(也就是肠漏症)随后,这些食物颗粒可能被吸收进入血管,此时,您的身体会错误地将它当成抗原——不应该出现在血液中的物质——并释放抗体来进行对抗。

这些抗原与甲状腺内的分子十分类似。因此,您的身体会错误地攻击您的甲状腺。这个过程就称之为自身免疫反应,或者说,您的身体实际上在攻击自己。

您可以针对谷蛋白和其他食物敏感症进行测试,这需要测量您的 IgG 和 IgA 抗体。

大豆

另一种不利于甲状腺健康的食物就是大豆。农业和食品公司都将大豆作为一种健康产品大肆宣传,但事实并非如此。

大豆含有大量异黄酮(或甲状腺肿素),会危害您的甲状腺。现在,除破坏甲状腺健康以外,成千上万的研究还认为大豆食品与营养不良、消化压力、免疫系统缺陷、认知能力下降、生殖障碍、不孕不育以及其他一系列问题存在关联。

经过适当发酵的有机大豆制品,如纳豆、味增和丹贝(一种印尼豆豉)不会有这些不良影响,您应该远离的,未经发酵的大豆制品。

椰子油

椰子油 是有益于甲状腺健康的最佳食物之一。椰子油是一种由中链甘油三酯 (MCT) 组成的饱和脂肪,众所周知,MCT 能促进新陈代谢,加快减重。

椰子油非常稳定(室温下保质期长达三年到五年),因此,相比于其他多种植物油,它给您带来的氧化压力更少。并且,椰子油也不会像其他脂肪一样妨碍 T4 到 T3 的转化。

是甲状腺激素的重要组成部分。事实上,不同甲状腺激素的名称也能够反映出它所含有的碘分子的数量——T4(四碘甲腺原氨酸)包含四个碘分子,T3 有三个碘分子——这也显示出碘在甲状腺生物化学中发挥的重要作用。

如果您无法通过饮食获取足够的碘(大部分美国人都是如此),无论您的甲状腺如何健康,它都没有原材料来生成足够的甲状腺激素。

氯、氟和溴也是危害甲状腺功能的元凶,由于它们和碘都属于卤化物,因而可能争夺您体内的碘受体。

如果您接触到大量溴,就无法留住身体所需的碘。溴潜藏于您日常生活中很多经常接触的物品之中——塑料、杀虫剂、热水浴缸、阻燃剂、部分面粉和烘焙食品,甚至某些软饮料。我已经针对溴及其对甲状腺的影响撰写一篇文章,建议您阅读一下。

另外,您务必要引用过滤水。氟对您的甲状腺尤其有害。并非所有净水器都能过滤其中的氯,因此,您务必要选择一款可以过滤氯化物的净水器。

压力与肾上腺功能

压力是危害甲状腺的罪魁祸首。甲状腺功能与肾上腺功能直接相关,二者都与您处理压力的方式直接相关。

我们很多人都长期处于压力之下,这可能导致肾上腺素和皮质醇水平升高,皮质醇升高又会给甲状腺功能造成负面影响。甲状腺激素水平会在面临压力时下降,而在这种情况下,您的身体实际需要更多甲状腺激素。

如果压力变成一种常态,肾上腺生成的大量压力化学物质(肾上腺素和皮质醇)就会妨碍甲状腺激素,并可能导致肥胖、高血压、高胆固醇、血糖不稳定等等。

长期的应激反应还可能导致肾上腺疲劳,这种疾病通常与多种甲状腺疾病有关。

环境毒素会给您的身体施加额外的压力。各种污染物,如石油化工产品、有机氯、农药和化学食品添加剂等,都会给甲状腺功能带来不良影响。

最有效的减压方式之一,就是锻炼,因此,锻炼也有益于甲状腺。

锻炼会直接刺激您的甲状腺分泌更多甲状腺激素。锻炼还可以提高所有组织对甲状腺激素的敏感性。甚至有人认为,锻炼之所以具有如此众多的健康益处,就是因为它能够改善甲状腺功能。

即便只是散步 30 分钟,也是非常有效的锻炼方式,您只需要准备一双适合步行的鞋子。同时,您也不要忘了在锻炼方案中加入力量训练,因为它可以增加肌肉质量,提高代谢速率。

另外,您还要保持充足的恢复性睡眠。睡眠不足可能导致压力,让您的身体无法完全恢复。

最后,还有一种非常有效的减压方式就是能量心理学工具,比如情绪释放技巧 (EFT)。越来越多的人都在练习 EFT,并且取得了非常惊人的效果。

甲状腺功能减退的治疗方案

如果想要为甲状腺健康提供必要的支持,或者治疗可能存在的甲状腺功能减退,不妨尝试下面这些建议:

食用足量的海洋蔬菜,如海藻,这类食物富含矿物质和碘(羊栖菜、裙带菜、墨角藻、红皮藻、海苔和海带)。这可能是最理想的碘补充剂,因为它们同时还含有其他有益的营养成分。

食用富含硒的巴西坚果。

通过充足的阳光照射来优化您的维生素 D 水平,如果您生活在光照有限的地区,可以选择维生素 D3 补充剂。

食用富含维生素 A 的食物,如蒲公英嫩叶、胡萝卜、菠菜、甘蓝菜、瑞士甜菜、羽衣甘蓝和蕃薯。

请确保食用足量富含 ω-3 的食物。

选择纯净的有机椰子油作为烹饪油——适合炒菜及腌制不同肉类和蔬菜。

选择过滤水作为饮用水和洗澡水。

过滤室内空气,空气是您接触环境毒素的方式之一

使用红外线桑拿来帮助您的身体对抗感染,并排出石油化工产品、金属、PCB、杀虫剂和汞等毒素。

食用小球藻是另一种有效的排毒方式。

在食用南美洲出产的草药玛卡之后,很多出现激素失衡的女性都表示显著好转。如需了解更多资讯,请阅读甲状腺专家 Mary Shomon 撰写的这篇文章,或者她与 Viana Muller 医生针对这一主题编写的常见问答 。

采用主动的方法,尽可能降低压力的影响,比如冥想、热水泡澡、EFT,以及对您有效的任何其他方法。

锻炼,锻炼,还是锻炼!

甲状腺激素替代疗法

如果您在尝试上面介绍到的各种生活方式调整之后,依然感觉自己甲状腺功能不佳,此时不妨了解一下甲状腺补充剂。

只有当您排除可能导致甲状腺功能障碍的其他所有疾病之后,比如肾上腺疲劳、谷蛋白或其他食物敏感症、激素失衡等等,此时方可考虑服用甲状腺激素。最好的做法是通过治疗潜在的原因,让您的甲状腺恢复正常运转,而不是贸然使用外部来源的甲状腺激素

但有些时候,补充剂不可避免。

传统药物治疗的做法是以 Synthroid、Levoxyl、Levothyroid、Unithroid 和 levothyroxine 等形式来替代 T4,让您的身体将这些成分转化为 T3。

但研究已经发现,将 T4 和 T3 结合使用,要比单独使用 T4 更有效。T3 的转化可能会受到营养缺乏的影响,如低硒、ω-3 脂肪水平不足、低锌、来自环境的化学物质,或者压力。

通常,单纯补充 T4 只能带来一部分改善。

单独服用 T3 带来的刺激过大。Cytomel 这种药物是作用非常短的 T3 形式,它会引起心悸、焦虑、易怒和失眠。我绝对不会推荐这种药物。

到目前为止,最好的方法是同时结合 T4 和 T3 疗法。

天然甲状腺产品,如 ArmourThyroid,通常是 T4、T3 和 T2 的组合,它采用粉状或干燥的猪甲状腺制成。Armour Thyroid 在过去几年中收到了一些负面的评价,医生认为它在剂量上不稳定,也不可靠。但这款产品经历了很多的改善,从而成为了目前治疗甲状腺功能减退的安全有效的方法。

事实上,10 年前开展的一项研究明确证明了,甲状腺功能减退患者在接受 Armour Thyroid 治疗之后,他们的情绪和大脑功能相比于接受 Synthroid 治疗有了更大的改善。

Armour Thyroid 的最佳剂量范围是 15 至 180 毫克,具体因人而异。您需要处方才能购买。

开始采用甲状腺替代疗法之后,其实不必要在接下来一直持续使用,这也是很多人存在的常见误解。一旦所有导致甲状腺功能障碍的因素得到解决,您就可以减少或中断甲状腺激素替代疗法。

在开始采用甲状腺激素替代疗法之后,我建议您密切关注自己的感受,监控自己的进展,同时定期进行实验室化验。

您也可以定期测量基础体温。如果采用适当的剂量,您的基础体温应该在 37 摄氏度(98.6 华氏度)以上。

如果您开始出现焦虑、心悸、腹泻、高血压,或者是静息心率超过每分钟 80 次,就表明您的剂量过高,因为这些都是甲状腺功能亢进的症状,您应该立即通知医生。

结语

甲状腺问题和其他慢性疾病并无二致,如果您想要彻底根治,就必须解决造成问题的根本原因。通向健康的道路布满崎岖坎坷,您可能需要不同的尝试,才能找到适合自己的方法。

但您一定要持之以恒。

如果您从全面、整体的角度来看待健康,就会发现,您迈出的每一个小步伐,最终都会给您带来意想不到的改善。