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概要一览

  • DUTCH 使用干尿进行检测,对于任何正在考虑采用生物同质性激素疗法或怀疑自己存在激素问题的人而言,它都是最简单、最体面、信息最全面的检测方法
  • 这项检测每天进行四次,您可以使用这些试纸来获得全面的激素信息,包括代谢产物,从而有效地取代多种检测方法
  • 如果您要使用激素,最好使用生物同质性激素或天然激素。避免使用舌下腺激素和口服激素。理想的激素使用方法包括皮内注射和转化粘液质(通过直肠和阴道吸收)
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DUTCH——最全面的激素检测

2016年6月16日 | 653 查看 |
版本:中文


作者:Mercola 博士

Mark Newman 是俄勒冈州 精密分析实验室(Precision Analytical Laboratory) 的创始人,也是 DUTCH(Dried Urine test for Comprehensive Hormones,利用干尿进行的综合激素检测)检测的开发者。

DUTCH 测试在很多方面都称得上是一种创新方法,它使用干尿进行检测,具有传统激素检测所不具有的诸多优势,因为每种传统方法都有自己的缺点和局限性。

例如,传统尿液检测(液体样本)可以提供血样检测和唾液检测所不能提供的代谢产物,但样本的采集方法十分凌乱而且不便。

DUTCH 通过一项简单的检测即可收集更多信息

激素检测面临的最大问题之一,是激素会在一天的不同时间上下波动。例如,皮质醇会在人们起床之后上升,然后随着一天的流逝而下降。

如果某天的变化不正常,这就意味着皮质醇在早上较低,在晚上较高,这样就会产生严重健康问题。但 24 小时尿液检测不能告诉您这些信息。

这就是唾液检测的优势所在,因为它可以在一天之内进行多次检测。通过全天采集多个样本,您就可以更准确地检测皮质醇模式。而它的缺点是收集方法需要耗费大量时间,并且过程相当枯燥沉闷。

但 DUTCH 检测只需通过一次样本检测,即可收集以上所有信息甚至更多信息。只需将小便滴在采样装置的滤纸上,等待其风干。

之后,您可以使用这些试纸来获得全面的激素信息,包括代谢产物(通常无法通过血样检测或唾液检测获得)等,从而有效取代多种检测方法。

标准激素检测的局限性

血样检测是最常见的方法,对于雌性激素、黄体酮和睾酮等生殖激素而言,也不失为一种有效的检测方法,因为这些激素不会有明显的昼夜变化(睾酮会在一天之中稍微下降)。它的缺点在于,不能显示这些激素的代谢产物。

在检测肾上腺激素(如皮质醇)时,血样检测也会存在一定的弊端,因为它只能检测出皮质醇含量。而唾液检测或 DUTCH 可以检测出游离皮质醇的含量,这是一个更好的指标。但唾液检测不能分析皮质醇的代谢产物。DUTCH 可以同时进行两方面的测试。

这种尿液检测的优势在于,它能够同时测量父类激素和代谢产物。在下面的案例中,女患者因雌激素占优势带来的症状而苦不堪言,因此,我们需要通过她的尿液来检测雌激素及其代谢产物。

代谢产物为何如此重要?

代谢产物可帮助您理解潜在的病理。例如,睾酮的主要代谢产物之一,就是二氢睾酮 (DHT),这被认为是前列腺癌的主要危险因素之一。

自然睾酮的含量应该较高,但不得有过多的睾酮转化为 DHT,因此,这种代谢产物的含量不能过高。如果人体生成的睾酮过多,在血样检测、尿液检测和唾液检测中都会有有所反应。但如果睾酮的含量正常,但您依然 拥有高睾酮的症状,如多囊卵巢综合征,这就表明睾酮正通过新城代谢转化为 DHT,导致具有雄性特征的面部毛发、头发稀疏以及痤疮

为评估睾酮的去向,就需要检查代谢产物。另外,如果问题在于代谢产物,也可以避免对根本不存在的问题采取治疗措施。如果它确实是导致症状的部分原因,也可以采取天然方式进行干预。

患者案例 1:皮质醇代谢较慢导致抑郁

为帮助您更好地理解测试过程,Mark 分享了一些具体案例,来说明 DUTCH 系统的优势所在。

我们以一个抑郁症和焦虑症患者为例。我们对她的皮质醇进行了检测。结果呢?她的皮质醇含量非常高。这让我们焕然大悟:‘啊哈!我们找到原因了。’我们对游 离皮质醇进行了评估。众所周知,游离皮质醇含量更高的人更容易抑郁,所有我们得出一个结论,并告诉她‘您的身体生成的皮质醇太多了。’但当我们继续向下, 分析这些代谢产物时,我们注意到,她的皮质醇含量其实较低。

‘等等,其实是这么回事,您体内的游离皮质醇含量较高,但原因很大程度上是由于皮质醇代谢较慢。您的身体生成了皮质醇,但却没办法将其排出体外。’肝脏没有正确处理皮质醇,将其消除,所以导致游离皮质醇很高。

但这并不意味着肾上腺分泌了过多的皮质醇、事实上,这些皮质醇完全不是由肾上腺分泌而来。当甲状腺剂较低时,就会产生这种特定模式。对于这样一个患者,如果能有效应对甲状腺剂的问题,皮质醇含量也会相应地得到优化。

而我们很容易采取的不正确的做法,是仅仅着眼于较高的皮质醇含量,然后给人们提供磷脂酰丝氨酸之类的药物,来抑制肾上腺分泌皮质醇。但这根本没有对症下药。她的问题更微妙,也更复杂。如果能够从三个维度全面看待皮质醇,就能获得一个透彻的理解。

患者案例 2:炎症阻碍 DHEA 硫化作用

另一个案例是较低的脱氢表雄酮 (DHEA) 含量。如果您同时有炎症症状,会怎么样?DHEA 由肾上腺分泌,之后会通过硫化作用转化为脱氢异雄酮硫酸盐 (DHEAS),这是实验室检测中更常见的物质。但炎症会抑制硫化作用。 如果您的 DHEAS 含量较低,原因可能是 DHEA 含量正常,但炎症抑制了硫化作用;也有可能是肾上腺分泌的 DHEA 不足。您又如何判断到底是由哪一个原因导致的呢?

在尿液检测中,您可以检查其他 DHEA 代谢产物的含量,这些代谢产物的含量甚至比 DHEAS 还丰富,它们能够反映出由身体分泌的 DHEA 的含量。现在,我们有了一个全面的理解,然后告诉患者,‘找到原因了!您现在有炎症,是它阻碍了硫化作用。其实您的身体分泌的 DHEA 是非常充足的。’

我们继续检测,发现炎症还促使体内的雄激素转化为雌激素,因为它增加了芳香化酶(可将雄激素转化为雌激素)的含量。我们已经弄清了来龙去脉。但之后是要需要清除这些雌激素吗?我们可以进一步看待这个问题。

炎症会妨碍皮质醇代谢的方式,从而对其造成影响。同样,您也需要检查皮质醇的代谢产物来了解这个问题。对所有激素进行更微妙、更复杂、更全 面的解读之后(雄激素及其代谢产物,雌激素及其代谢产物,以及皮质醇),病症背后的原因就会开始浮出水面,这样,您就可以从正确的角度出发,做出更好的治 疗决定。

如何评估肾上腺疲劳?

我们都知道,肾上腺疲劳的评估是一个相当令人困惑的问题。长久以来,人们都认为,如果某个人体内的皮质醇含量较低,通常就表明这个人患有肾上腺疲 劳,但实际情况并非如此。已经有研究显示,在很多情况下,与其说是肾上腺功能有问题,还不如说是大脑信号传送和应激反应出现问题。

真的是您的肾上腺感到疲劳吗?还是由于别的原因?为了定义肾上腺疲劳,我们需要了解一下下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA 轴)功能紊乱。问题就变成了,真的是肾上腺的原因,还是整个系统功能紊乱?

当大脑向肾上腺发送信号时,大脑会进行哪些活动?我们发现了一个现象,那就是如果某个人的游离皮质醇含量较低,按照以前的方法,我们通常会认为这是‘第 3 阶肾上腺疲劳’。但这实际上是一个误称。我们发现,在检查皮质醇的代谢产物时(这是衡量整体皮质醇生成量的更好的指标),游离皮质醇含量较低的患者中,约 一半的人体内的皮质醇其实在平均含量以上。

他们可能会更快地处理这些皮质醇。肥胖症患者的皮质醇生成量普遍较高,但如果仅关注游离皮质醇,某些情况下,即便一些人的皮质醇生成量多于 90%、95% 或者 99% 的正常人,您也会把他称之为‘第 3 阶肾上腺疲劳’(因为肥胖会产生更多的皮质醇,而不是更多游离皮质醇)。因此,这种情况更为复杂。

月经期女性 DUTCH 检测注意事项

在不同时机进行激素检测,会对结果产生很大影响。DUTCH 检测需要每天收集四次样本。对于女性而言,要特别留意月经周期。如果女性需要检测雌激素,那么,一个月只有几天可以开展这项检测,通常要在经期第一天后的第 19 至 22 天采集样本。

就激素而言,我很坦诚地告诉大家,如果您将要使用生物同质性激素,DUTCH 检测是一个非常有用的方法。但在很多情况下,生物同质性激素并不适用。对于 DUTCH 检测系统发现的异常模式,您可以通过更简单的方法使之正常化。因此,它也可以在第一时间用来确定生物同质性激素是否是理想应对方法。

对于激素补充,我觉得还需要强调非常重要的一点,那就是,如果您要使用激素,最好使用生物同质性激素或天然激素。它们不应该通过舌下腺吸收,而应该 采用皮内注射(通过皮肤吸收)或转化粘液质(通过直肠或阴道吸收)的方式。这些方法可以帮助您避开肝脏代谢产物,是非常有用的方法。

如何监控生物同质性激素

如果您正在使用生物同质性激素,就需要定期进行监控,这是一项相当复杂的工作。转化粘液质无疑是理想方法,但并没有确定峰值吸收的简单方法。在一项研究中,两名女性通过阴道接受激素(睾酮),结果显示她们的激素峰值出现大幅波动。

其中一个人峰值持续八小时;另一个持续两到三小时,到第八个小时,她已经恢复到基准线。因此,如果您在第八个小时对她进行检测,可能会认为她需要更多激素

检测矩阵

需要注意的是,实验室检测遇到的问题根据您应用和检测的方法而有所不同。在 精密分析(Precision Analytical)网站,研究人员开发了可供下载的互动式检测矩阵,帮助您有效解决这个问题。

只需选择您感兴趣的特定场景,它就将指导您了解检测方法的利弊,以及您需要考虑的任何特别注意事项。矩阵还包含嵌入式链接,您可以通过这些链接观看视频教程,帮助您完成检测报告。

DUTCH 检测可以告诉您体内激素目前的工作状态,让您发现应该重视的领域以及相应的纠正措施,就这一点而言,它的确优于其他方法。任何稍微接受教育的患者都可以取得、阅读并理解这份报告,了解哪些激素出现问题。

您还可以获得有关如何解读检测结果的免费教程。这真的是一款可以了解体内激素状态的强大、出色的工具。对于一些更复杂以及需要治疗的的情况,您必须与医疗服务提供者合作。 精密分析(Precision Analytical)还拥有遍及全球的医疗服务提供者网络,他们都能在平衡激素的过程中提供帮助。

来源与参考

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