银屑病治疗

概要一览

  • 银屑病看似是一种皮肤病,实际上是一种自体免疫性疾病。
  • 使患处定期接受日光浴以及优化您的维生素 D 水平是治疗银屑病的最佳自然方法。
上一篇文章 下一篇文章

银屑病治疗费何以高达数十亿美元

2016年8月17日 | 1,092 查看 |

作者:Mercola 博士

银屑病是一种导致皮肤细胞积聚在皮肤表面的慢性免疫系统疾病,可进一步导致皮肤增厚、红肿、呈鳞屑状、奇痒无比,有时甚至疼痛难忍。

JAMA Dermatology 上刊登的一篇最新调查报告,美国每年投入银屑病治疗方面的直接医疗成本高达 630 亿美元,全球成本简直无法想象。间接成本(如工时损失)高达 350 亿美元;而引发的相关健康问题(如心脏病和抑郁症症)花费 350 亿美元。

银屑病不仅仅是一种浅表皮肤病

银屑病看似是一种皮肤病,实际上是一种自体免疫性疾病。当一种称之为 T 细胞的白血细胞错误攻击健康的皮肤细胞时,就会发生部分反应。

这些过度活跃的 T 细胞触发其他免疫反应,这些免疫反应总体上加速皮肤细胞生长周期,导致皮肤细胞在几天而非几周之内就移动至皮肤最外层。

因为死皮无法快速代谢掉,于是积聚在皮肤表面,形成成块增厚的银屑病症状。60% 银屑病患者感觉其日常生活深受影响。

皮肤可能发炎红肿,甚至破裂出血。30% 银屑病患者还会引发银屑病性关节炎,导致关节损伤、衰弱无力。

银屑病患者罹患各种其他慢性病的风险也会增高,包括眼疾、II 型糖尿病、高血压以及心脏病,并继而影响心理。

不了解银屑病的人将这种疾病视为一种传染性皮疹,因而导致银屑病患者遭到社会排斥。银屑病患者经常抑郁不堪、自暴自弃、被社会孤立、遭到就业歧视,薪酬越来越低。

维生素 D 对于抵抗包括银屑病在内的自体免疫性疾病而言至关重要

如果您患有银屑病,必须监测您的维生素 D 水平,确保维持在全年 50-70 ng/ml 的治疗浓度范围内。维生素 D 是一种强大的免疫调节剂,在预防自体免疫性疾病方面起着十分重要的作用。

据一项研究显示,维生素 D 对银屑病具有重要的免疫调节作用,但不幸的是,冬季和夏季分别 80% 和 50% 的银屑病患者缺乏维生素 D。

普遍认为维生素 D 在多方面对银屑病具有一定疗效,例如:帮助调节角化细胞(皮肤细胞)生长和分化,影响 T 淋巴细胞和其他细胞免疫功能。维生素 D 还能抑制具有细胞毒性的 T 细胞和自然杀伤细胞的活性,帮助调节皮肤细胞生长。

事实上,不仅维生素 D 衍生物普遍用于银屑病的局部治疗,光疗也是一种优选治疗方法。

不只一篇出版报告中称,在服用高剂量维生素 D3 治疗维生素 D 缺乏症后,银屑病亦在一定程度上消退。

现有银屑病药物治疗方法存在一定风险,且费用高昂。NPR 曾对一位男性银屑病患者进行过跟踪报道,其在服用多种处方药(包括实验性药物)后仍然受病痛折磨。

其中一种名为瑞体肤 (Raptiva) 的药物因导致致死性颅内感染风险增大已被撤出市场。而另一种名为喜达诺 (喜达诺) 的药物虽然有效,但只能维持五年,过后将复发。该患者称,仅这五年的药物费用就增长 250,000 美元。

最普遍采用的银屑病治疗方法之一就是补骨脂素药物与紫外线光照结合治疗(称之为 PUVA)。补骨脂素能使皮肤对紫外光更敏感,但通常与长波紫外线 (UVA) 光照结合。UVA 射线会造成皮肤损伤,而 UVB 则帮助皮肤生成维生素 D。

优化银屑病患者的维生素 D 水平

一般而言,银屑病的最佳治疗方法是通过日光浴来优化维生素 D 水平。无需咨询皮肤科医生,您自己就能做到。

以专业身份公然反对该观点可能使您付出高昂代价。2004 年, Michael Holick 医生出版了 The UV Advantage 一书,其在该书中鼓励读者接受适度日光照射。

当时,他因一直从事银屑病治疗用活性维生素 D 的研究而被誉为皮肤科教授。事实上,他早就获得了美国皮肤协会颁发的银屑病研究成就奖,这是一项颇有声望的大奖。

结果,我加入了皮肤科,继续从事银屑病研究。但是,在我开始建议接受适度日光照射以获取维生素 D 后,因为该建议与美国皮肤科学会发布资料相左,我在 2004 年被迫辞去皮肤科教授一职······

美国皮肤科学会仍然建议:最好一生都不要直接接触日光照射。

这是非常违背常理的,因为研究显示维生素 D 对治疗银屑病十分有益。日光照射之所以有用,部分原因在于日光中的紫外射线和某些人造光可杀死皮肤中的 T 细胞。

这将减缓细胞新陈代谢,降低皮肤鳞屑和发炎率。

适度日光照射将有助于使维生素 D 水平达到治疗浓度范围,而且具有附加健康益处。无独有偶,银屑病患者往往缺乏维生素 D,导致心脏病和代谢综合征(与缺乏维生素 D 相关)等慢性疾病患病风险增高。

缺乏维生素 D 导致帕金森病和癌症

银屑病患者罹患帕金森病的风险更高,这也与缺乏维生素 D 相关。据一项研究称:

从饮食和日光中摄取的维生素 D 的血药浓度与帕金森病 (PD) 呈负相关······研究结果显示,PD 患者维生素 D 水平低并不仅仅是因为活动少。

计划在 2015 年旧金山胃肠肿瘤研讨会上发表的研究也显示,维生素 D 水平较高的晚期结直肠癌患者的存活率明显更高。

根据该项研究,维生素 D 水平最高的患者的平均水平也仅为 27.5 ng/mL,仍然远低于最佳范围 50-70 ng/mL。认为癌症与缺乏维生素 D 存在联系的理论已得到 200 多项流行病学研究的测试和确认,而且,2,500 多项实验室研究帮助人们理解了其中的生理依据。

特别值得一提的是 Joan Lappe 和 Robert Heaney 于 2007 年进行的一项研究。为一群绝经期妇女给服足够维生素 D 后,她们的血清水平上升至 40 ng/ml。仅仅过了四年,这些妇女罹患各种癌症的总体发病率降低了 77%(要说明的是,40 ng/ml 为相对适度水平)。

迄今为止,科学家们已确认近 3,000 种基因受维生素 D 水平影响。一家可靠并不断壮大的研究机构明确表示,维生素 D 对于确保最佳健康状态和预防疾病而言至关重要。

您最近检查您的维生素 D 水平了吗?

就一般健康规则而言,最佳水平是介于 50-70 ng/ml 之间。当治疗癌症、心脏病以及自体免疫性疾病(如银屑病)等慢性病和/或神经性疾病时,理想水平是介于 70-100 ng/ml 之间,约为一般认为的正常水平的两倍。

重要的是,应意识到维生素 D 缺乏在全世界范围内都是十分普遍的,即使在您认为大多数人都得到充足光照的地区亦如此。最近在印度进行的一项研究发现,全国 3,700 名受试者中有 69% 缺乏维生素 D(不超过 20 ng/ml),而另有 15% 亦不太充足(20-30 ng/ml)。12 年龄介于 31-60 岁之间的男性和年龄介于 16-30 岁之间的女性罹患维生素 D 缺乏病的风险最高,老年人同样处于高风险。

优化维生素 D 水平的理想方法是接触适度 UVB。也可口服维生素 D3。GrassrootsHealth 提供了一份有用表格,该表格列出了基于测量起点计算出的成年人要达到健康维生素 D 水平而需摄入的平均剂量。许多专家同意,35 IU 维生素 D/每磅体重是估算理想剂量的依据,但需要监测当前水平才能确定。

如果服用维生素 D 补充剂,记住同时服用维生素 K2 和镁元素

如果您选择服用补充剂,务必服用维生素 D2(而非合成 D2),并同时服用维生素 K2 和。维生素 D 是一种脂溶性类激素维生素,因此同时摄入健康脂肪有助于提高吸收率。维生素 K2 的作用是帮助将钙输送至适当身体部位。如果缺乏,钙就会积聚在动脉和软组织等部位。这可能导致钙化,从而引发动脉硬化——曾被认为是由维生素 D 中毒导致的副作用。现在,我们已知道非正常钙化实际上主要由缺乏维生素 K2 导致,而非仅仅是因为维生素 D 过量。

镁元素同样重要,无论是对钙的正常作用还是确保维生素 D 活性而言都如此,因为它承担着将维生素 D 转化为其活性形式的作用。镁元素还可激发酶活性,帮助身体吸收维生素 D。事实上,帮助代谢维生素 D 的所有酶都需要镁元素才能发挥作用。如同维生素 D 和 K2 缺乏一样,镁元素缺乏也十分普遍。如果您在缺乏镁元素的情况下服用钙补充剂,可能会适得其反。

维生素 A、锌元素以及硼元素是与维生素 D 相互作用的其他重要因素。当服用补充剂时,很容易造成比例失衡;因此,一般而言,从天然有机食物和适度日光照射中摄入这些营养素是最佳选择。镁元素的饮食来源包括海洋蔬菜,如海藻、红藻和紫菜。蔬菜也是不错的饮食来源。对于补充剂,镁苏氨酸盐和柠檬酸盐是最佳选择。

上一篇文章 下一篇文章

免责声明: 除非另有说明,否则本网站全部内容均为 Mercola 医生个人观点。个人文章已经征求各自作者的意见,版权根据具体标记情况予以保留。本网站信息不用于改变患者与具备相应资质的专业医务人员之间一对一的医患关系,也不能作为医疗建议。它的目的在于根据各项研究和Mercola医生个人及其社会经验分享知识和信息。 Mercola医生建议您根据自己的研究并与具备资质的医疗保健专业人士共同合作对自己的健康护理问题做出决定。如果您处于孕期、哺乳期、服药期或有医疗症状,请在根据此内容使用产品之前咨询您的健康护理专业人员。