伤口

概要一览

  • 过氧化氢是一种有效的抗菌溶液,但它不能用于清洁割伤和创伤。它会破坏健康的组织,并延长愈合时间
  • 抗菌肥皂含有抗菌剂和有毒化学物;不会加快伤口的愈合时间
  • 如需清洁伤口,加快愈合过程,只需使用水和温和的肥皂(不含三氯生、三氯卡班或香料)即可
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清洁伤口应使用过氧化氢还是肥皂和水?

2016年7月27日 | 516 查看 |

作者:Mercola 博士

无论是日常生活还是外出旅游,割伤和擦伤都在所难免。这些敞开的伤口会给细菌和感染提供可趁之机。初步清洁伤口有助于冲掉不必要的细菌,创造卫生的环境,帮助伤口愈合。

要清洁伤口,大部分人要么使用肥皂和水,要么使用过氧化氢,然后进行包扎。您应该使用最有效的清洁剂,同时又不至于破坏健康组织,这样才能促进伤口恢复。而其中一种方法的效果要好于另一种方法。

为何过氧化氢是一个很好的选择

自 20 世纪 20 年代以来,人们就一直将过氧化氢用作抗菌剂,因为它具有高效的杀菌性能。抗菌剂可防止致病微生物的生长,如细菌。

当您在儿时割伤或擦伤时,您的妈妈一般会第一时间拿出用棕色瓶子装着的过氧化氢。

您可能还记得,当她把药水抹在伤口上时,您会感觉到疼痛。这种疼痛的原因,是过氧化氢杀死了伤口周围的细菌,激活了割伤或擦伤部位的疼痛受体。相比于酒精(异丙基),它更安全、更有效;而相比于碘酒,它又更常用,且不会染色。

您的伤口需要氧才能愈合

伤口愈合是您的身体启动的一个正常过程,无论只是报纸割伤,还是手术后的大切口。但在所有情况下,只要有充足的氧,所有割伤、擦伤和创伤都可以更快、更好地愈合,且留下的伤疤也更小。

过氧化氢的化学成分是 H2O2,它比水 (H2O) 多出一个氧分子。将过氧化氢涂抹在割伤或擦伤处,就会看到有泡泡冒出,因为过氧化氢释放了一个氧分子,变成了水。

过氧化氢如何杀死细菌

过氧化氢可吸收电子,来破坏细胞膜,通过这种方式来杀死细菌。细菌内部含有过氧化氢酶,当这种酶与过氧化氢相互反应之后,就会释放一个氧气分子,从而引起您所看到的冒泡。

过氧化氢具有良好的抗菌功效,但它无法区分健康细胞和伤口处的细菌。因此,过氧化氢也会从健康细胞的细胞膜中吸收电子,杀死这些细胞,并与过氧化氢酶反应,产生同样的冒泡现象。

实际上,在代谢糖或碳水化合物之后,您的身体会产生较低浓度的过氧化氢,以促进伤口愈合。

您的细胞通过过氧化氢酶来抑制细胞内部产生的过氧化氢,但却无法对抗您从外界涂抹的过氧化氢。

如果外部过氧化氢对细胞造成过多的氧化性损伤,就可能延缓伤口愈合,且更有可能形成疤痕。胰岛素在细胞内部代谢糖以后,细胞会使用过氧化氢酶阻止过氧化氢变成氧和水。

胰岛素、代谢糖、氧化反应和您体内生成的过氧化氢之间的相互关联,可能也是胰岛素耐受糖尿病患者伤口愈合更慢的原因之一。

现在,大部分临床医生都不建议使用过氧化氢来清洗割伤或伤口,出于同样的原因,他们也不建议使用任何类型的抗菌剂。这种抗菌剂通常会破坏您的健康细胞,延缓愈合过程,同时更有可能形成疤痕组织。

但如果真需要一款强大而有效的杀菌剂,我个人还是会首先选择过氧化氢,因为它比碘酒和酒精(异丙基)更安全。出去旅行时,我都会随身携带一瓶过氧化氢喷雾,因为它可以清除衣服上的污渍,与肥皂搭配尤其有效。

抗菌肥皂背后的真相

David Poshi 和 Peter Divone 于 1984 年正式获得抗菌肥皂的首项专利,但其实早在 40 年代,黛亚 (Dial) 条皂就最先提出了申请。黛亚并未在广告中强调肥皂的抗菌功效,但有提到他们的肥皂可以杀死细菌和病菌,让身体超洁净

黛亚过去使用一种名为六氯酚的化学品,现在,人们已经证实这种抗菌剂会导致婴儿脑损伤。1970 年,公司被下令从肥皂中剔除这种化学物质。

Poshi 和 Divone 测试自己的化学品三氯生的杀菌功效,并获得专利之后,黛亚第一个将其添加到的自己的产品中,称它一经接触就能轻松杀死细菌

现在,抗菌肥皂依然含有三氯生,尽管大量研究都表明这种化学品会给健康带来不利影响。

抗菌肥皂公司进行了铺天盖地的广告宣传,自称这种肥皂可以让环境更安全,为您添加多一层保护,让您远离各种疾病。

2013 年 12 月,在经过长达 40 年的研究之后,美国食品药品监督管理局 (FDA) 宣布,他们将重新确定三氯生的安全性,并表示多项研究都发现,它可能干扰实验室动物的激素水平,同时促进耐药性细菌的增长。

2013 年 12 月 16 日,FDA 公开表示抗菌肥皂会增加细菌的耐药性。而就在前三日,FDA 首席微生物学家 Colleen Rogers 博士发表的另一篇声明也表示,抗菌肥皂并不能有效对抗细菌:

事实上,就抵抗疾病而言,目前没有证据表明非处方 (OTC) 抗菌肥皂产品比普通的肥皂和水更有效

无论如何,FDA 预计都将在 2016 年 9 月做出最后决定,而此前,美国自然资源保护委员会 (NRDC) 已经提起诉讼,控告 FDA 在管理或反对三氯生和其他抗菌物质方面行动迟缓,一度拖延数十年。

三氯生的危害

三氯生是一种抗菌剂,不建议用它来清洁割伤和擦伤,因为它会延长伤口的愈合时间,且更有可能留下疤痕。但之所以建议您不要在家中使用抗菌肥皂,其中还有其他原因。

2015 年 6 月,负责监管化学品使用的欧盟机构宣布,三氯生将逐步从卫生用品中淘汰,因为使用这些产品造成的风险,远远大于它带来的好处。 研究已经证实,这种用来制作抗菌肥皂的化学物质与以下健康问题相关:

内分泌激素紊乱 更高的癌症风险 抑制维持平衡的生态系统所需的水生细菌和藻类
抗菌素耐药性 增加花生和花粉热过敏症 妨碍肌肉收缩和活动
脂溶性物质生物放大;它将出现在食物链更高层级动物的组织中 影响甲状腺功能 干扰甲状腺激素基因的表达
增加试验老鼠出现肝肿瘤的风险

如何正确清洗伤口

清洁割伤、擦伤和伤口的最佳方法是使用安全、温和的肥皂并用大量水冲洗。选择一款不含三氯生、三氯卡班或香料的肥皂。清洗伤口之前,请先洗手。这样做有助于防止细菌从手部转移到伤口。

清洁伤口时,可能出现轻度至中度流血。清洁之后,直接按压止血,可以的话,请将伤口提升到高于心脏的位置。这样做可以让更少的血液流向伤口区域,加快止血。

用水冲洗伤口 5 至 10 分钟。这有助于去除伤口区域的灰尘和杂质。可能用冷水比用热水让您感觉更好,但两种方法都可以。如果厨房水槽有喷头,可用它来彻底清洁伤口。

彻底冲洗 5 至 10 分钟去除灰尘和杂质之后,用干净的毛巾或纱布沾上肥皂,小心清洁伤口。清洗时应压力适中。用力擦洗可能破坏伤口区域,延长愈合时间,而不会有任何促进伤口清洁的作用。包扎伤口部位,保持湿润和洁净。保持湿润而不结疤的伤口可以更好地愈合,且留下疤痕的可能性更小。

为何银要成为药箱的常备物品

早在公元前 400 年,人们就已经了解银的抗菌性能,一直到 20 世纪初,银都是人们在处理伤口时广泛使用的抗菌剂。现代科学也进一步验证了银的抗菌功效。它甚至能有效杀死耐抗生素的细菌。

多项试验表明,银可以破坏细菌的细胞膜结构,从而让其更容易渗透,进入细菌内部,由内而外杀死细菌。

含有银的亲水性纤维敷料可提供有效保护,防止伤口部位的各种有氧、厌氧和耐抗生素的细菌增殖。经证实,温度敏感型凝胶中的银纳米粒子可有效对抗金黄色酿脓葡萄球菌。

一项 2010 年的研究还发现, 胶体银 可有效杀死耐药性葡萄球菌大肠杆菌、沙门氏菌和铜绿假单胞菌,后者常见于医院,以及免疫系统较弱的人体内。考虑到耐药性感染所带来的风险,我们不难总结到,在药箱中备上一瓶高品质银,然后在被割伤、擦伤或出现其他形式伤口时随时使用,不失为非常明智的选择。

加速愈合的提示

  1. 蜂蜜

    一直到 20 世纪早期,人们都一直使用蜂蜜来对抗感染。但是,您在杂货店买到的 A 级加工蜂蜜通常只是含有大量果糖的糖浆,实际上会增加您被感染的风险。相反,您应该使用麦卢卡 (Manuka) 蜂蜜。这种蜂蜜由觅食麦卢卡花的蜜蜂酿造,它比抗生素更能有效对抗某些细菌。
  2. 椰子油

    初榨椰子油具有双重好处,它可以为皮肤保湿,同时促进纤维原细胞增殖和伤口愈合。用初榨椰子油涂抹伤口,每天两次。
  3. DuoDERM

    多爱肤 (DuoDERM) 是生产水胶体敷料的品牌,将其敷在伤口上,可保护伤口免受细菌侵害,同时为伤口保湿,加快愈合过程。它们还可作为保护层,缓解伤口部位的疼痛。
  4. 不要吸烟

    不要吸烟。伤口愈合需要良好的血液供应,而吸烟会导致血管收缩,减少皮肤的血液供应,同时,吸烟还会减少维生素 A(皮肤健康和愈合必不可少的物质)的吸收。
  5. 保证营养

    如果要缩短伤口愈合时间,并改善整体健康,您每天都有多种营养选择。
β-胡萝卜素或维生素 A
富含维生素 A 和 β-胡萝卜素的食物通常为橙色,如甘薯、胡萝卜和南瓜。如果您正在怀孕、哺乳或准备怀孕,请不要服用维生素 A 补充剂。
维生素 C
您的身体用它来产生胶原蛋白,形成新的组织,它具有水溶性。您每天可摄取高达 3,000 毫克 (mg)。如果您有腹泻,请减少摄取量。
维生素 C 会与一些药物发生反应,包括化学疗法、雌性激素、华法令阻凝剂 (warfarin) 等。如果您在服用药物,请咨询药剂师,了解药物反应。富含维生素 C 的食物包括柑橘类水果、深色绿叶蔬菜、西兰花和浆果。

促进伤口愈合,可作为口服补充剂(锌锭),或将乳状锌直接敷在伤口上。不要直接敷在撕裂伤口上,也不要长期口服补充剂。富含锌的食物包括南瓜子、生蚝、小牛肉、牛肉、腰果和蘑菇。
B 族维生素
可以加速伤口愈合并改善皮肤健康。富含大量 B 族维生素的食物包括 菠菜 、西兰花、小牛肝、扁豆、欧芹和甜椒。
菠萝蛋白酶
存在于菠萝中的一种酶,可减少肿胀、淤青,并加速伤口愈合。
左旋精氨酸
历来在手术后使用,可改善伤口愈合。富含精氨酸的食物包括巧克力、花生、肌肉、牛肉、羊肉、牛奶和乳酪。

何时应寻求医生帮助

>您的伤口无法止血 您的伤口非常大和/或深 掺杂灰尘或杂质,您无法自行清洁
>动脉受伤,或伤口靠近骨骼 被动物或人类咬伤 伤口有感染迹象:绿色或红色浓汁,伤口周围的红肿区域进一步扩大,伤口周围的皮肤呈波状,伤口部位的温度比周围区域更高,伤口部位出现红线。
来源与参考
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