自杀

概要一览

  • 美国的自杀率在 1999 到 2014 年期间增长了 24%
  • 其中,年龄在 10-14 岁的青春期少女自杀率上升最多,高达 200%
  • 在该调查期间,45-64 岁的中年男性自杀率亦见急剧增长,达到 43%
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自杀率正在急剧上升

2016年5月26日 | 851 查看 |

作者:Mercola 博士

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的最新数据显示,美国自杀率呈现增长态势。在 1999 到 2004 年期间,自杀率从每十万人 10.5 例增长至 13 例,激增 24%。

2006 年后,自杀率以更快速度增长,且在不同年龄、种族和民族群体间有所变化。例如,年龄在 10-14 岁的青春期少女自杀率上升最多,高达 200%。在该调查期间,45-64 岁的中年男性自杀率亦见急剧增长,达到 43%。

在种族和民族群体中,美国印第安人的自杀率上升最多,其中,该群体女性的自杀率增长 89%,男性 38%。

这一趋势令人担忧,尤其是在 80 后及 90 后的自杀率曾一度下降的情况下。另外,我们要注意的是,这些数据仅显示了冰山一角,因为 CDC 数据仅包含自杀身亡人数,而远高于该数据的自杀未遂人数并未计入在内。

CDC 国家健康数据中心的统计员兼该研究报告的共同作者 Sally Curtin,在接受美国国家公共电台 (NPR) 采访时表示:

坦率地说,这个事实让我一直失眠······因为自杀并不只存在于某个男性或女性年龄群体。事实上,所有年龄段的人都面临着自杀风险,而我们年轻一代的自杀率正飞速上升······我们统计到的自杀死亡数据仅仅是凤毛麟角。

是什么导致自杀率激增?

这可以归咎于很多因素,而关于自杀率为何曾一度停止增长,然后又在 1999 年左右开始攀升的原因,亦是众说纷纭。其中有一种说法是经济下滑,很多人失业,无法得到相应的医疗护理。

该说法亦得到了证实,之前的一项研究发现,在 40 到 64 岁群体中,工作、财务及法律问题是导致自杀的最常见原因。

而越来越提前的早熟也是导致青春期少女自杀率上升的一个原因,因为处于该阶段的女孩会经历很多重大变化。抑郁症等心理异常也可能在这个年龄出现。

另一方面,现在的人们更倾向于使用海洛因处方止疼药而非可卡因和快客镇痛,这与越来越多的人服用阿片类药物自杀脱不了关系。

抗抑郁药也是导致自杀率上升的一个原因。

哥伦比亚大学医学中心的精神病学教授兼美国精神病学会主席候选人 Maria Oquendo 博士说道,2004 年开始实行的在药品标签上添加黑匣子警告标签的做法可能也在某种程度上促进了自杀率的上升。

标签上写着药物可能会增加年轻人自杀念头和自杀行为的风险,而 Oquendo 认为,这可能会使得医生不愿意开这些药物,从而导致更多的人因未接受抑郁治疗而自杀。

与年轻人自杀念头和行为相关的抗抑郁药物

抗抑郁药物(等)可能导致自杀率上升,我们必须重视这个事实。越来越多的证据表明,抗抑郁药物会增加人们,尤其是小孩的暴力思想和行为,如自杀和杀人行为。

自 20 世纪 80 年代起,我们经常会看到服用抗抑郁药物患者暴力行为增加的报道,包括杀人案件和自杀案件。

《药物基因组学》(Pharmacogenomics) 和《个体化医疗学》(Personalized Medicine) 刊登的一项研究报告显示,在一些服用抗抑郁药物的患者中,CYP450 基因家族的基因突变可能会引起代谢紊乱,从而导致无法控制的暴力冲动和行为,其中就包括自杀。

因此,如果您或您的孩子正在服用抗抑郁药物,请注意,该类药物可能会导致自杀念头这一副作用。此外,我们要注意的并非只有抗抑郁类药物。此处列出了一些其他可导致自杀风险上升的药物:

戒烟药伐尼克兰 阿克唐丸,一种抗痤疮药
顺尔宁,一种抗过敏药物 某些抗癫痫药物
克流感,抗流感药物 降胆固醇药物

一些人认为,服药过量和自杀是导致平均寿命下降的原因

2014 年,美国白人的平均寿命略有下降,从 2013 年的 78.9 岁降至 78.8 岁。研究者认为这主要由服药过量、肝病和自杀导致。

美国有越来越多的中年人离不开止痛药,这一药物依赖通常是在服用背痛药后开始的。目前,黑市上出现了很多更为强效的镇痛药。

例如 W-18,一种合成阿片类镇痛药,据说它的功效要比芬太尼强 100 倍,比吗啡强 10,000 倍。此外,非法药品商贩也在收购芬太尼,将它与海洛因混在一起或假装海洛因出售。

这样不仅成本更为低廉,而且药效也强于海洛因,但这会导致人们很容易就过量服用。在新奥尔良,芬太尼的致死率目前已高于谋杀。

同时,CDC 数据显示,在 2000 到 2013 年间,美国因过量服用海洛因而致死的人数增长了 3 倍,从每十万人 0.7 例攀升至 2.7 例。

2013 年,因过量服药死亡的美国人多达 46,000 人,其中处方药和海洛因居过量服用药物之首。其中有一半左右,也就是 23,000 个因服药过量而死亡的病例中,因镇痛类处方药过量服用死亡的人数达 16,000。每年大约有 8,000 人因过量服用海洛因死亡。

格林兰岛的自杀率居世界之首

人们自杀的原因非常复杂,有时候可以追溯至数十年前发生的事情。2010 年,格林兰岛的自杀率达到每十万人 83 例左右,其中年轻人最多。

和美国印第安人所面临的困境相同,格林兰岛本地土著人的传统生活方式受到现代化世界冲击,他们的生存受到严重影响,成为岛上自杀率最高的群体。NPR 报道到:

和北极及世界各地的土著人一样,格林兰岛人无法在快速现代化和前所未有的文化冲突环境下生存下来。

美国印第安和阿拉斯加土著人(他们中的很多人都和格林兰岛人一样有着因纽特血统)也在相同的压力下不堪重迫。

格林兰岛的自杀问题越来越严重。在 1970 年到 1980 年期间,格林兰岛的自杀率增长了 4 倍,是同期美国自杀率的 7 倍(现在,其自杀率仍为美国的 6 倍)。

自杀率从过去到现在一直居高不下,毫不夸张地说,格林兰岛的每一个人都认识自杀患者。很多人 ··· 都 很难向我们说明这是一种什么感觉,住在一个自杀如此普遍的地方,最后,他们中的大多数人都不安地说出了同一个词:正常。

格林兰岛人失去了他们的身份,我们想要帮助他们却也毫无办法,这导致问题愈加复杂。在格林兰岛,很多村庄被废弃,人们被迫搬入城市,放弃他们位于海岸线旁的小屋,在城市中寄人篱下。

与此同时,尽管自杀非常普遍,但实际上没人愿意提起自杀,即便是失去孩子的父母。由于心理医生非常之少,而且心理医生基本上都和他们语言不通,这导致越来越多的人感到被疏离,需要帮助的人们无法得到专业的护理和治疗。

面向格林兰岛年轻一代的自杀预防课程

在一座 3,000 人的小镇连发两起年轻人自杀案件后,格林兰岛政府决定让社会服务人员和家庭治疗专家来帮助镇上的人们。

有时候,自杀被认为具有传染性,他们会在当地传播,这被称为连环自杀案。政府专门为小镇的年轻人开设了自杀预防课程,教他们如何谈论自杀,目的是让学生们敞开心扉,谈论困扰他们的问题及不良情绪。

该课程有望帮助拯救生活在这个已经被彻底扰乱的小镇居民的生命,减少酗酒、儿童照管不良及身体虐待等行为,这些都会导致自杀风险上升。正如 NPR 所指出的那样,如果缺乏家庭温暖及其他形式的支持,实际上所有的年轻人都面临着自杀风险:

丧失身份不是三言两语就可说清的事情,它意味着很多失去,当习以为常的文化分崩离析,走向瓦解,正如这里的因纽特文化,人们便就失去了身份。当文化中的主要元素在一代还不到时间里被抹去,如格林兰岛,很多年轻人觉得他们被生生地与老一代剥离,但他们实际上却又不属于新生一代。

这对于年轻人来说尤为艰难,他们的父亲和祖父都是猎人,而他们却需要学会成为一个在城市中生活的因纽特人。他们没有强大的家族背景和人脉关系,他们孤军一般地在城市中艰难求生,于是,他们中的一些人感到迷失和绝望,最终选择结束自己的生命。

需要注意的自杀及自杀迹象的主要危险因素

如果您有自杀家族史,曾接触有自杀行为的环境(比如您有其他家庭成员或朋友自杀)或者曾遭受过/看到过身体或性虐待或家庭暴力,您的自杀风险亦随之上升。通常而言,自杀这种极端行为由一系列组合因素导致。尽管如此,自杀的主要危险因素来自于抑郁及物质滥用,如酒精、非法药物及处方药。

据预计,超过 9 成的自杀患者都属于上述人群。作为直接受害人,我深知自杀和抑郁的巨大危害。它会使原本健康快乐的家庭遭受重创,让您失去一生珍爱的挚友。没有比失去自己的挚爱之人更加痛苦,尤其在他们是自杀的情况下。

另外,请注意以下红色警告,如果出现这些情况,表明他有高度的自我伤害倾向。除了直接或间接表明自己不想再活下去的话语,您需要多加注意的青少年(等)的自杀迹象 包括:


获得武器
囤积药物 对未来没有计划
对课外活动失去兴趣 饮食和睡眠习惯变化 开始忽视卫生和个人面貌
成绩下降,无学习兴趣 危险性行为增加 对表扬没有反应
精神无法集中或涣散 经常抱怨无聊 情绪低迷,抱怨由其引起的身体疲劳、偏头疼、疼痛等
整理财务 立遗嘱或变更遗嘱 丢弃个人所有物
化解旧怨 检查保险单 离群索居

如何帮助有自杀倾向的人

如果您发现身边有人看起来想要自杀,那么他们急需医生的专业帮助。帮他联系医生,寻求直接帮助,或前往最近医院的急诊室,或者致电 911。避免他看到或接触火器或其他可能的自杀工具,包括药物。

如果您不确定他是否有自杀想法,问问他感觉怎么样,不要直接问他是不是想自杀。美国自杀预防基金会的医学研究博士 Jill Harkavy-Friedman 在 NPR 的采访中说道:

如果您担心某个人,就去问他怎么了。如果您的开场白是,‘你是想要自杀吗’这听上去会有点吓人。您的问题要根据自己看到的,观察到的东西来提出。例如,‘你最近看上去很不开心,而且也不和朋友一起。有什么事吗?你感觉还好吗?或你看起来有点伤心。你怎么了?'

然后,下一步便是做一个好的倾听者,听听他们怎么说,用心去听他们说话,并作出回应,让他们知道您理解他们,认真听了他们说话。这些不是可以着急解决的问题,因此,即便是作为父母或朋友,此时我们也不能对他说,‘忘了这件事!’或‘这没什么大不了的!’因为对于他来说,这就是一件很要紧的事。

如果他不愿意向你敞开心扉,试着找来另外的他信赖的朋友,家人或学校辅导员,也许他们原因跟这些人诉说。如果您认为某个人有自杀倾向,请不要让他(她)独处。很多自杀想法都表现为极度情绪低迷,而不是单纯地寻求注意力。

如果您感觉很痛苦或有任何自杀想法,请致电 国家自杀预防生命线免费电话 1-800-273-TALK (8255) 或 911,或直接前往最近医院的急诊部。

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