耳鸣

概要一览

  • 超过四分之一的年轻人都可能经历过慢性耳鸣,并且耳鸣的发病率还在持续上升,这可能是由于接触到越来越多的噪音导致
  • 患有耳鸣的年轻人对嘈杂噪音的容忍度明显降低,他们往往会更倾向于保护自己的听力,而这些都可能是听觉神经受损的信号
  • 耳鸣可能是永久性神经损伤的标志,它可以充当预测未来听力障碍的依据
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耳鸣(耳朵内部的鸣响)带来的问题

2017年11月8日 | 145 查看 |
版本:中文

作者:Mercola 医生

耳鸣(或耳朵内部的慢性鸣响)的影响已经波及到了全球五分之一的人口。它通常不会危害您的健康,但却会严重影响您的生活质量,并会随着您的年龄增长而变得愈发严重,或者成为某些潜在疾病的一种症状,如年龄相关性听力损失、耳部损伤或循环系统疾病。

在大部分情况下,耳鸣会在 50 岁之后被诊断出来,然而,近期一项研究发现,耳鸣在年轻群体中的普及程度令人咂舌,并且发病率还在不断上升当中,这很可能是由于年轻人越来越多地接触到吵闹的音乐和其他环境噪音。

更糟糕的是,耳鸣可能是永久性神经损伤的标志,它可以充当预测未来听力障碍的依据

四分之一的年轻人可能出现了耳鸣,随着年龄的增长,这可能将导致听力损伤

在一项针对 11 至 17 岁 170 名学生开展的研究中,加拿大麦克马斯特大学的研究人员发现高风险聆听习惯,包括在派对或音乐会上接触到嘈杂的噪音,用耳塞式耳机聆听音乐,以及在使用手机时基本不用短信功能等,在年轻人当中都是司空见惯的现象。

超过一半的研究参与者表示,他们在过去的某个时刻出现过耳鸣,例如,在听了一场嘈杂的音乐会之后,接下来几天耳朵里都会嗡嗡作响。

这是一个值得警惕的信号;但研究人员发现,近 29% 的学生已经患上慢性耳鸣,在隔音室内进行的一项心理声学检查就证实了这一点。

无论有否患上耳鸣,这些年轻人的听力都十分接近,但患耳鸣的年轻人对嘈杂噪音的容忍度明显降低,他们往往会更倾向于保护自己的听力。

降低噪声容忍度是听力神经出现损伤的一个标志,因为一旦处理声音的神经受到损伤,它就会提示大脑细胞提高对声音的敏感度,从本质上来看,就是让声音听起来比实际更大声。

预防是耳鸣的最佳解决方案

与耳鸣以及对嘈杂噪声的高度敏感有关听觉神经损伤,无法通过典型的听力测试检测出来,也正因为如此,它有时候也会被称为隐形听力损伤。此外,此类损伤是永久性的,并会随着时间的推移而不断恶化,从而在老年阶段导致严重的听力损伤。

由于耳鸣目前还没有已知的治疗方法,因此,它的最佳解决方案就是预防。研究报告的作者、来自麦克马斯特大学心理学、神经科学和行为学系的 Larry Roberts 博士将嘈杂噪音造成的越来越多的风险因素,与针对吸烟提出的早期警告进行了对比。

此刻,对于使用耳塞式耳机或在派对上聆听嘈杂音乐可能给听力造成永久性损伤这一事实,很多人依然浑然不觉,特别因为人们并未发现自己的听觉出现任何异常。

如果有更多人意识到这些风险因素,就会有更多人采取措施,将音量调小一点,让自己的耳朵休息一下。

耳鸣可能与精神疾病和压力有关

大部分出现耳鸣的成年人(77%)还可能经历共存性精神疾病,这可能包括焦虑症和人格失常等。此外,62% 的耳鸣患者可能患上抑郁症,45% 的患者可能患上焦虑症。

另外还需引起重视的是,耳鸣和压力之间存在非常密切的关联,因此,压力可能让耳鸣症状进一步加剧,反之亦然。在一项研究中,情绪衰竭(或由于慢性压力而导致心力交瘁的感觉)是耳鸣严重程度的有效预测指标。

除此以外,和接触职业噪音一样,慢性压力也是导致出现耳鸣的重要危险因素研究已经发现,长期处于高度紧张的环境,以及长期接触职业噪音,都会导致出现耳鸣的风险增加一倍。

另外,在从轻度耳鸣转变成重度耳鸣的过程中,压力发挥着特别重要的影响,对此研究人员总结道:听力保护项目都应加入压力管理策略,特别是对于那些声称自己不堪压力重负的轻度耳鸣患者。

同样值得注意的是,很多患有耳鸣的患者首先会注意到,耳朵内的声响多半出现在压力性生活事件期间,如离婚、被解雇、家庭成员生病、事故或手术等。《神经内科、神经外科和精神病学杂志》(Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry) 指出:

这些事件可能提高大脑的兴奋度,随后[大脑皮层]的作用会让人感觉到耳鸣。听觉降低和大脑补偿之间的相互作用,也很好地解释了为什么一些人会因为耳鸣而倍感困扰,而另外一些人习以为常。

研究人员认为,耳鸣并非仅仅是影响听觉系统的一种疾病,其本质上还是一种神经精神疾病,也正因为如此,耳鸣往往还伴随着认知和行为方面的症状。

其他需要警惕的耳鸣关联:睡眠、创伤、头痛等

与耳鸣相关的症状

耳鸣通常被描述为一种症状,而非一种疾病,它可能由多种疾病诱发。外伤性脑损伤 (TBI) 就是导致耳鸣的常见原因之一,近 40% 的患 TBI 的军事人员同时也出现了耳鸣症状。

耳鸣还可能与疼痛疾患或头痛有关,包括偏头痛,并通常会导致睡眠障碍,如推迟入睡、夜间觉醒及慢性疲劳。

此外,耳鸣还与认知障碍有关,包括认知处理速度迟缓和注意力问题。

耳鸣的种类也多种多样,我们可以根据不同的种类来判断它的起因。例如,耳鸣可能出现在一个或两个耳朵中,且通常被描述为:

  • 搏动或搏动,可能由于耳朵附近的血管肿瘤引起
  • 尖锐而持续的声音(这一种较为常见)
  • 咔哒声,可能是由于口腔上颚部的肌肉痉挛,这种肌肉痉挛会导致耳朵内的咽鼓管打开和关闭;颞下颌关节 (TMJ) 问题也可能会导致您听到耳朵内的咔哒声。
  • 蜂鸣声或嗡嗡声

中耳的骨骼生长异常(通常也称为耳硬化症)也可能会引起耳鸣,因为它会损伤负责将声音有耳朵传输至大脑的前庭耳蜗神经。造成此类损伤的原因可能是听神经瘤或药物毒性等。

另外,某些药物,包括某些癌症治疗药、镇静剂以及布洛芬和阿司匹林等消炎药,都可能引发耳鸣。

如果耳鸣给您带来了严重的情绪或身体压力,请寻求专业医生的帮助。但在很多情况下,以下介绍到的天然干预措施即可起到效果。

有效的耳鸣治疗方法

目前,医生一直使用各种各样的药物,如抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定药物和抗痉挛药来治疗耳鸣。在针对一系列耳鸣管理策略进行荟萃分析之后,人们发现,只有抗抑郁药能起到一定的积极作用,但即便这项研究也不能证明抗抑郁药是否就是治疗耳鸣的最终方法。

考虑到这些药物的风险,再加上一些抗抑郁药反而可能引起耳朵内的鸣响,因此,非药物选择是目前最好的解决方案——并且这些选择也多种多样。

在很多情况下,以下介绍到的天然干预措施可能起到效果:

认知行为疗法:研究证实在,这种方法可改善耳鸣患者的生活质量。即便是基于网络指导的认知行为疗法,也能有效管理耳鸣。

针灸:研究发现,针灸可改善耳鸣的严重程度,提高患者的生活质量。

营养干预、草药疗法和褪黑激素:具体来说,缺锌和缺乏维生素 B12 都可能与耳鸣存在关联。草药疗法,包括日本茱萸、山茱萸、月桂果实、山楂叶、银杏和黑升麻等,都可能起到一定作用。

在动物研究中,银杏提取物给耳鸣症状带来了显著改善,在某些情况下甚至能完全治愈。褪黑激素也具有一定的效果,在一项研究中,褪黑素补充剂显著降低了慢性耳鸣患者的耳鸣强度和睡眠质量。

有机黑咖啡研究显示,摄取更高水平咖啡因(大部分以咖啡的形式)的女性出现耳鸣的可能性更低

具体来说,每天摄入 150 毫克以下咖啡因(约 12 盎司的咖啡)的女性患耳鸣的几率,要比每天摄取 450 毫克到 599 毫克咖啡因的女性高出 15%。

研究人员并不确定为什么咖啡因有助于降低耳鸣风险,但以往的调查已经发现,咖啡因会对内耳产生直接影响,或者,它也可能是通过刺激中枢神经系统起到作用。

压力管理:包括锻炼、放松锻炼以及情绪释放技巧 (EFT)等,对耳鸣的治疗和预防都能起到重要的作用。

简单的家庭治疗方法也有助于缓解症状

如果耳鸣影响了您的生活质量,您也可以通过一些家庭治疗方法来减轻您的症状(就算不能起到效果,试试又何妨呢?)Organic Facts 列举了几种值得考虑的方法

温暖的盐枕:在编织袋内装上温暖的盐。枕在枕头上,让两边耳朵交替与枕头接触。必要的时候可以再次加热盐,每天重复数次。

足浴:在热水和冷水中交替泡脚。这样做可以扩张您的血管,刺激血液流向您的头部,帮助缓解耳鸣症状。

蒜油:将六瓣新鲜大蒜与一杯橄榄油混合(应将大蒜切成碎末)。让大蒜浸泡一周,然后滤出大蒜。在两边耳朵内分别滴几滴橄榄油。

音乐:轻柔舒缓的音乐、白噪声、大自然的声音,甚至是对自己哼唱,都可能起到缓解耳鸣的作用。

刺激您的小脚趾:用牙签轻轻刺激小脚趾上指甲附近的边缘部位。这样做会让您的脚趾尖有一种刺痛的感觉。每天做一次,即可能缓解耳鸣症状。

敲打耳朵:用手指轻轻敲打两个耳朵,每次两到三分钟,每天两次,既有助于降低鸣响音。

颚骨按摩:椰子油或芝麻油按摩耳垂后颚骨的中空和顶端部位。您也可以热敷这个颈部区域,以缓解症状。

如何保护耳朵不受嘈杂噪音的影响?

耳鸣的原因多种多样,但接触嘈杂的噪音都是罪魁祸首,尤其对于年轻人而言。预防耳朵出现损伤,要比治疗简单得多。

世界卫生组织 (WHO) 建议青少年和年轻一代采取以下方法,保护听力,防止听力损伤(但这些建议其实适用于所有年龄阶段的人):

将个人音频设备的音量调低

尝试在您的智能手机上安装分贝计应用软件,如果音量上升至可能导致损伤的级别,它会发出警报信号

前往嘈杂的场所(或使用剪草机和吹叶机等噪音很强的设备时)时应戴上耳塞

使用经过精心设计、舒适贴合的降噪入耳式耳机/头戴式耳机,这种耳机可确保在音量较低时依然舒适聆听

限制用于开展吵闹的活动的时间

使用个人音频设备时,要定期让耳朵休息

将个人音频设备的使用时间限制在每天一小时以内

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