睡眠呼吸暂停症的影响

概要一览

  • 睡眠呼吸暂停症是指睡眠期间无法正常呼吸或者呼吸受到限制,它会对健康造成一系列严重的后果
  • 这些呼吸中断会让您在第二天感到异常疲倦。此外,它还会降低您血液中的含氧量,而这会对内部器官的功能造成损害并/或加剧其他健康问题。
  • 睡眠呼吸暂停症会加速认知能力的下降。同样是被确诊罹患轻度认知能力障碍,睡眠呼吸暂停症未加治疗的和/或打鼾的患者在年龄上普遍比那些睡眠良好的患者小十几岁。
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加速失忆与睡眠呼吸暂停症有所关联

2016年8月16日 | 620 查看 |

作者:Mercola 博士

睡眠呼吸暂停症是一种常见问题,多达 53% 的男性和 26% 的女性都深受其扰。Apnea源自希腊语,意思是渴望呼吸。睡眠呼吸暂停症是指睡眠期间无法正常呼吸或者呼吸受到限制,它会对健康造成一系列严重的后果。

中枢性呼吸暂停是指无法正常地吸入空气,而阻塞性呼吸暂停则是指睡眠期间呼吸道频繁萎陷,在长达几秒钟的时间内持续妨碍呼吸。混合性呼吸暂停则是上述两者的结合体。

打鼾是一个与此有关的问题,由源于您咽喉或鼻腔通道的呼吸道内部受限所引起。引发鼾声的元凶正是空气在艰难通过您的软腭、悬雍垂、舌头、扁桃体和/或咽喉后部肌肉时产生的振动。

这些呼吸中断不单单会干扰睡眠,让您在第二天感到异常疲倦,而且也会降低您血液中的含氧量,而这又会对内部器官的功能造成损害并/或加剧您可能已有的其他健康问题。

新近的一项研究证明其后果包括认知能力下降和痴呆。

睡眠呼吸暂停症可能加快失忆和阿茨海默氏病发作

《神经学》杂志上的刊文指出,研究发现,同样是被确诊罹患轻度认知能力障碍,患上睡眠呼吸暂停症的和/或打鼾的患者在年龄上普遍比那些没有患上睡眠呼吸暂停症的患者小十几岁。

平均而言,罹患阻塞性睡眠呼吸暂停症未加治疗的患者在 77 岁开始遭遇认知功能障碍,相比之下,那些不存在呼吸问题的患者则要到 90 岁方才如此。

那些使用 CPAP 呼吸机来解决其睡眠呼吸暂停症问题的患者与那些不存在睡眠呼吸暂停症问题的患者则在相同的年龄段开始遭遇心智衰退。

而且,阿茨海默氏病也会更快地在那些睡眠呼吸暂停症未经治疗的患者之中发作。平均而言,他们会比那些睡眠良好的患者早大约五年被确诊罹患该病症。该论文的联合作者 Andrew Varga 博士表示:

这项研究证实了新近出现的传闻,即,随着您年龄的增大,睡眠呼吸暂停症可能会以某种方式引起认知能力加速下降,而这或许是让人们接受评估和治疗的又一个充分理由。

但含氧量减少并不是睡眠呼吸暂停症可能加快认知能力下降的唯一原因。睡眠不足通过妨碍重要的排毒程序,也会促发阿茨海默氏病。简而言之,您大脑的废物清除系统(亦称为类淋巴系统仅仅会在您深度睡眠时工作。

类淋巴系统可以让您的大脑清除多种毒素,其中包括称为 β 淀粉样蛋白的有害蛋白质,这种蛋白质的积聚已被证实与阿茨海默氏病有所关联。如果没有适当的睡眠,有害的废物就会开始在您的大脑中累积。

睡眠不好?检查一下您的呼吸···

遗憾的是,睡眠呼吸暂停症患者通常没有接受诊断和治疗。正如 NBC 新闻报道的那样:

‘必须响亮而明确地告知家庭医生、主治医师和妇产科医生一点,即应该对睡眠呼吸暂停症加以筛查’,神经学教授兼加州大学洛杉矶分校睡眠障碍中心 (UCLA Sleep Disorders Center) 主任 Alon Avidan 博士对此深表赞同。

‘不巧的是,睡眠呼吸暂停症并不像胸痛那般疼痛。它不会带来具体的不适。患者可能会有一点昏昏欲睡或者迷糊。人们通常无法确定这种关联,即日间嗜睡可能与夜间睡眠中断有关’,Avidan 补充道。

那么,有哪些方法可以表明您可能患上了睡眠呼吸暂停症?方法之一便是检查姿势补偿。请您的伴侣看一看您在睡觉时呈现何种卧姿,这是最容易的做法。

在夜里,您的身体会不断地移动和进行补偿,以确保您的呼吸。如果您的身体在您睡眠时采用了更多的头部前倾姿势加以补偿,这便是表明了您遇到呼吸困难的迹象之一。

您的呼吸暂停越严重,这种前倾姿势就会变得越明显,因为将您的头部向前拉动有助于补偿您舌头后部之后的空间不足。

另一种可以表明睡眠呼吸暂停症的常见补偿则是频繁地辗转反侧或翻身,因为在您背部朝下躺卧时,重力会将您的下颚和舌头拉入咽喉,而这又会阻碍呼吸。

打鼾可能也是睡眠呼吸暂停症的迹象之一,它会让您在醒来时伴有心悸和痛苦感,仿佛窒息或憋气一般。

有一种简单的测试可以检查您的呼吸是否正常,即背对墙壁站立,让您的脚跟、臀部、肩胛骨和头部接触墙壁。

说一声hello,吞一口气,然后再呼吸。如果您能够以这种姿势轻松和舒服地说话、吞气和呼吸,这就表明您的口腔和咽喉都是畅通无阻的。如果您无法完成上述三项动作,这就表明您的呼吸很可能已经受阻,而受阻情况可能在您躺下睡觉时加剧。

其他有益工具

还有一些技术也可以帮助您确定自己是否罹患了可能需要专家查诊的呼吸问题。例如,您可以:

  • 利用 iPhone 应用程序测量您的鼾声
  • 使用可在线获取的免费软件程序 Audacity 记录下您睡眠时发出的声音
  • 使用血氧计测量您的血氧水平。通常情况下,如果您患有睡眠呼吸暂停症,您将会经历血氧下降。如果它下降到一定水平,这就表明您的健康遇到了某种问题。

治疗方案

如果您怀疑自己可能患上了睡眠呼吸暂停症,您下一步要做的便是找出一位合格的睡眠专家。鉴于许多医生的工具包里除了采用 CPAP 呼吸机这一常规疗法之外再无他法,而这种方法也只是权宜之计而已,您值得在此做足必要的准备工作。

CPAP(即持续气道正压通气的缩写)是一种利用空气压力以机械方式打开您的呼吸道,从而让您能够呼吸的机器。虽然它可能会使症状有所缓解,但它无法以任何方式消除问题的根本原因。

此外,许多人也发现它们很难使用、清洁和维护,更别提它需要一些人逐步习惯于在脸上绑着面罩去睡觉了。卧室中的伴侣也可能被其噪音所打扰。也就是说,对重度睡眠呼吸暂停症而言,采用 CPAP 或许不失为一个明智的选择,至少在开始时是如此。

原则上,您必须找到一位可以从根本上帮助您解决睡眠呼吸暂停症的专家。肥胖可能是导致该病症的一个重大因素,但绝非唯一的因素。当今日益常见的根本原因之一则与您口腔的形状和大小以及舌头的位置有关。饮食同样不容忽视。Weston Price 博士的开创性研究显示了饮食会如何影响您的整个口腔,而不仅仅只是您的牙齿。

根据牙科医师兼美国牙科睡眠医学委员会 (American Board of Dental Sleep Medicine) 特使 Arthur Strauss 博士的观点,由于母乳喂养不足和营养不良,我们口腔的大小已逐渐变得一代不如一代。母乳喂养实际上有助于扩大您孩子上颚的大小,并有助于使下颚进一步向前移动 — 通过为呼吸创造更多空间,这两个因素有助于预防睡眠呼吸暂停症。

如果您的睡眠呼吸暂停症与您的舌头或下颚位置有关,经过专业培训的牙科医生可以为您设计定制的口腔矫治器来解决这一问题。这其中就包括下颌重新定位装置,用于使您的下颚向前移动。其他器械有助于保持您的舌头向前,但不会移动您的下颚。

自 1995 年以来,口腔矫治器方法已被公认为睡眠呼吸暂停症护理用标准的一部分,而且口腔矫治器也通常被推荐用作轻度至中度睡眠呼吸暂停症的一线治疗方法。牙科睡眠医学专业学院 (Academy of Dental Sleep Medicine) 拥有许多熟悉口腔矫治器的治疗专家,您可以在那里找到所需的专家。

口腔肌功能疗法可如何缓解睡眠呼吸暂停症

采用口腔肌功能疗法的方式也可能起到缓解病症的疗效,这是一种面部肌肉疗法,它有助于重塑您的口腔并促成舌头的正确落位。它还涉及功能性的姿势以及您的所有面部肌肉,其中也包括您头部和颈部的肌肉。

重要的是,它将教会您通过鼻子呼吸,让您的舌头停留在口腔的顶部。

磨牙和咬牙是表明您患有睡眠障碍且/或需要重新训练您面部肌肉的常见迹象之一。具体而言,磨牙是上呼吸道阻塞的征兆。您的身体会设法通过尝试移动您的下颚来进行补偿,从而帮助打通呼吸道。

在这种情况下,让您的所有口腔-面部肌肉和颈部肌肉正确活动可以收到大不相同的效果。最近一项对总共涉及 120 位阻塞性睡眠呼吸暂停症患者的九次研究进行的荟萃分析表明,口腔肌功能疗法在成人组和儿童组中分别对 50% 和 62% 的患者起到了缓解睡眠呼吸暂停症严重程度的疗效。

最近的另一项儿科研究则揭示了解决舌头的问题为何对消除睡眠呼吸暂停症如此重要。正如该研究所解释的那样,舌系带异常短小会使儿童的口面发育在早期受损,从而减小上呼吸道的宽度。

上呼吸道很容易弯曲,所以这种情况会增加它在睡眠期间萎陷的危险。他们发现,短小舌系带未经治疗的儿童在早年养成了异常的舌部功能,而这影响了他们的口面发育并导致了睡眠时呼吸紊乱。

研究人员认为,对于表现出吸吮困难、言语障碍、打鼾或其他呼吸问题等困难的儿童,儿科医生和耳鼻喉科医生应该系统地检查他们的舌系带。

他们还指出,尽管系带切除术(切除系带)有所帮助,但是它往往不足以解决所有的异常呼吸模式,因此建议结合口腔肌功能治疗后手术,以恢复正常的用鼻呼吸。

如需寻找合格的治疗师,请访问口面肌功能疗法专业学院 (AOMT) 的网站。

学会(醒着时)正确地呼吸也许同样有益

布捷伊科呼吸法(该技术以其开发者即一位俄罗斯医生的名字命名)是另一种有效的方法,它能够让与不当呼吸有关的健康问题得到根本性好转,其中包括睡眠呼吸暂停症。一旦您学会持续地通过鼻子而非口腔呼吸,您的呼吸量将会重返正常水平。

这将让您组织和器官(包括大脑)的氧合作用都达到最佳状态。

谈到您该如何呼吸,饮食可能会再次扮演重要角色。加工食品往往会酸化您的血液以尝试维持正常的 pH 值,但这些食品会使您的呼吸更加沉重并可能导致慢性过度呼吸。(这种状况的原因在于,您血液中的二氧化碳所发挥的作用之一便是调节 pH 值。)

除此之外,水、生鲜水果和蔬菜对您呼吸的影响最小,其次是烹制后的蔬菜。加工后的、高蛋白质的和高谷物的膳食都会对您的呼吸方式造成极大的不利影响。

过度呼吸的典型特征包括张口呼吸、上胸部呼吸、叹气、休息时呼吸明显以及在说话之前进行多次大口呼吸。如果您察觉到了上述迹象,我建议您不妨一试布捷伊科呼吸法,因为如果您在醒着的时候不能正确地呼吸,那么您在睡眠期间面临呼吸问题的危险也会变得更大。

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