盐

概要一览

  • 采用低钠饮食的心脏衰竭患者因心脏病死亡或住院治疗的风险,要比没有限制盐摄取量的患者高出 85%
  • 在限制钠摄取量的患者中间,有 42% 的患者在研究期间死亡或住院治疗,而与此对比,没有限制盐摄取量的患者为 26%
  • 限制盐摄取可能适得其反,因为这样会引起体液减少,从而让身体分泌尝试保留体液的激素,加速心力衰竭
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研究声称,减少盐摄取量可能危害心力衰竭患者

2017年5月9日 | 462 查看 |


作者:Mercola 医生

如果您患有心力衰竭,这意味着,您的心脏泵送血液的功能要低于正常水平,这样一来,您的身体就无法获得足够的氧。换言之,也就是您的心脏功能衰弱。

曾近轻而易举的活动,如步行或搬运杂货等,都变得困难重重,您还可能出现疲劳、呼吸短促、液体堆积和咳嗽等症状。

因为心力衰竭往往与体液堆积有关,因此,医生一般会建议低钠饮食。摄取过量的钠可能导致您的身体保留水分,因此,传统观念认为,它可能导致心力衰竭相关的体液堆积进一步恶化。

这种饮食方案大受追捧,但实际上,如果您患有心力衰竭,在大幅减少盐摄取量时,您务必要三思而后行,因为一项新研究认为它可能导致死亡风险增加。

减少盐摄取量可能导致心力衰竭患者的健康进一步恶化

芝加哥拉什大学医学中心 (Rush University Medical Center) 的研究人员对 800 多名心力衰竭患者进行了平均达三年的跟踪。他们对这些患者的健康状况和盐摄取量进行了分析。

结果发现,采用低钠饮食的心脏衰竭患者因心脏病死亡或住院治疗的风险,要比没有限制盐摄取量的患者高出 85%。

在限制钠摄取量的患者中间,有 42% 的患者在研究期间死亡或住院治疗,而与此对比,没有限制盐摄取量的患者为 26%。

这些研究人员总结到:对于出现临床症状的心力衰竭患者,限制钠摄取量可能对治疗结果产生不良影响。很有可能,限制盐摄取量会改变患者的体液数量,从而起到恰恰相反的效果。首席研究员 Rami Doukky 博士在接受 Medical Xpress 采访时表示:

限制钠摄取量这种做法可能导致身体内体内减少,从而引起身体分泌某些激素,这些激素会尝试保留体液,并可能加速心力衰竭过程。

限制盐摄取量给心脏带来的益处,正遭受越来越多的质疑

一段时间以来,限制盐摄取量可以给心脏带来益处,都受到了人们的质疑。2011 年,在针对 6,500 人的数据进行系统性回顾之后,研究人员发现,减少盐摄取量这一建议的证据不足。

在患有高血压或血压正常的人群中,减少盐摄取量并不会给整体死亡率或心血管疾病死亡率带来显著影响。

而在充血性心力衰竭患者当中,减少盐摄取反而可能增加死亡风险。

这项回顾的更新于 2014 年发布,此次更新同样发现,没有足够的证据证实,这一膳食建议的重要临床意义,以及替代盐给高血压患者或正常血压人群的心血管疾病死亡率带来的影响。

而另一项荟萃分析发现,限制钠摄取量的心力衰竭患者的死亡率,比不加限制的患者要高出 160%。

一些研究已经证实,限制部分高血压患者的盐摄取量能够带来一定的影响,但这一证据并不足以扩展到其他人群。那么,这究竟是为什么呢?

首先,天然盐与加工食品中使用的加工盐以及目前大部分家庭和餐厅使用的食盐瓶存在天差地别。前者是良好健康所不可或缺的成分,而对于后两者,您最好要避而远之。

温斯顿·普莱斯基金会 (Weston A. Price Foundation) 主席 Sally Fallon Morell 表示:

1991 年开展的一项研究发现,人们每天需要一茶匙半的盐。

少于这个量,就会导致多种激素从废弃的体液中重新获得钠,这些激素会让人们更容易患上心脏或肾脏疾病。这是一种已经经过证实的生物化学效应。

盐摄取量过低可能造成危险

美国食品及药物管理局 (FDA) 农业部食品安全检查局 (FSIS) 建议将每天的钠摄取量限制在 2,300 毫克 (mg) 以下。

而对于 51 岁及以上的老年人、非裔美国人或者高血压、糖尿病或慢性肾脏疾病患者(这些人群占据了约一半的美国人口),他们更建议将钠摄取量进一步缩减至 1,500 毫克(大概一茶匙半的量)。

但是,盐摄取量过低会造成切切实实的风险,而建议整个群体将盐摄取量降至极低水平,反而可能增加多种疾病的患病风险。

例如,一项研究发现,低盐饮食会导致胰岛素耐受性增加,这通常又是 II 型糖尿病的一个风险因素——只需短短七天,就可能产生胰岛素方面的变化。

《美国医学会杂志》(JAMA) 发表的一项研究还发现,每天的钠摄取量低于 3,000 毫克,可能增加您因心脏病而死亡的风险。

低钠饮食甚至可能导致低密度脂蛋白 (LDL) 和甘油三脂含量增加,因糖尿病(这一类人通常也会被建议限制钠摄取量)而死亡的风险同样也会上升。

另外还可能导致低钠血症,也就是您的身体的钠含量过低,从而引起体液增加,细胞肿胀。低钠血症在老年人和运动员中最为常见(过度流汗和饮水过多可能导致钠水平急剧下降)。

这种肿胀又会引发一系列严重程度不等的健康问题。在最糟糕的情况下,低钠血症甚至可能危及生命,导致脑水肿、昏迷和死亡。

但轻度至中度的低钠血症带来的影响一般很难注意到,因此,您或您的医疗保健提供商甚至都不会将您的症状与钠缺乏症联系起来,这些症状包括:

恶心、呕吐和胃口变化 头痛 困惑 幻觉
能量损失 疲劳 尿失禁 紧张、坐立不安、易怒,以及其他情绪变化
肌肉无力,痉挛或绞痛 癫痫 失去知觉 昏迷

您的钠钾比例

盐对您的身体有益还是有害,还取决于另外一个决定性的因素,那就是饮食中盐和钾的比例。

您的身体需要钾来维持体液的适当 pH 水平,它对于调节血压也具有不可或缺的作用。相比于过多的钠,钾缺乏症更容易引起高血压(这也是心脏病的风险因素之一)。

钠钾比例失调可能导致高血压,而最容易导致这种失衡的做法,就是采用含有大量加工食品的饮食,众所周知,这一类食品含有较低的钾和较高的钠。

加工食品还含有大量果糖,这种成分与高血压以及几乎所有慢性疾病的患病风险增加都存在明显关联。这也解释了,为什么钠含量较高的饮食只会影响到一部分人。

根据 2011 年针对钠和钾摄取量开展的一项联邦调查,心血管疾病患病风险较高的人群,往往也是钠摄取量过高以及钾摄取量过低的人群。

该研究报告的主要作者之一 Elena Kuklina 博士表示,钾可能中和盐造成的心脏损伤。很明显,摄取大量盐和非常少量钾的人群因心脏病发作而死亡的风险,要比两种营养成分摄取量相当的人群高出两倍多。

目前,美国饮食中非常常见的很多种食物都含有钾,包括水果、蔬菜、乳制品、鲑鱼、沙丁鱼和坚果,但是,只有 2% 的美国人达到了 4,700 毫克的每日建议摄取量。最容易导致钠钾比例失衡的做法,就是采用含有大量加工食品的饮食,众所周知,这一类食品含有较低的钾和较高的钠。

美国食品及药物管理局的数据表明,77% 的美国人主要通过加工食品和餐馆供应的食品获得钾,如果您减少饮食中的加工食品,就能自然而然地减少加工盐的摄取量。

如何改善您的钠钾比例

如果您食用大量加工食品,而非大量蔬菜,您的钠钾比例就很有可能失衡。如果您不确定的话,可使用 My Fitness Pal 这款免费应用软件,您可以在其中输入您摄取的食物,然后自动计算出这个比例。

一般建议是,钾的摄取量应该是钠的五倍,但大部分美国人的钠摄取量反而达到了钾摄取量的两倍。如果您的比例已经失衡:

  • 远离所有类型的加工食品,此类食品含有大量经过加工的盐,钾和其他必需营养成分的含量较低
  • 选择天然健康、未经加工的食物,最好是有机和当地出产的食物,以确保获得最佳营养成分。此类食物可通过天然方式,为您提供更多的钾,从而维持钠钾平衡
  • 在使用添加用盐时,确保选择天然的盐。我相信喜马拉雅盐是理想的选择,因为相比于其他盐,它含有更低的钠和更高的钾

通过饮食补充足够的钾并非易事,但您可以采取的最佳方法,是增加餐桌上蔬菜的数量。绿叶蔬菜榨汁是确保您获得充足的营养物质,优化健康状态的理想方式之一,每一杯蔬菜汁就含有 300 至 400 毫克钾其他一些含量丰富的钾来源包括:

  • 利马豆(955 毫克/杯)
  • 冬南坬(896 毫克/杯)
  • 煮熟的菠菜(839 毫克/杯)
  • 鳄梨(500 毫克/杯)

其他富含钾的水果和蔬菜包括:

  • 水果木瓜、西梅、哈密瓜和香蕉(但要谨慎食用香蕉,因为其中的糖分比较高,并且其中的钾含量仅相当于绿叶蔬菜的一半。有一个误区就是,通过香蕉可补充大量的钾;但事实上,绿叶蔬菜中的钾含量是香蕉的两倍)
  • 蔬菜:西兰花、球芽甘蓝、鳄梨、芦笋、南瓜、瑞士甜菜以及绿叶蔬菜

预防心力衰竭和其他心脏疾病的重要提示

无论您在哪个年龄阶段,您都可以采取多种不同的方法,来保护您的心脏。请不要等到出现心脏病发作或心力衰竭的种种迹象,才采取行动,因为到这个时候已经为时过晚。立即行动,以防止心脏出现任何长期的损伤。

  • 食用未经加工的饱和动物脂肪,而不要像媒体宣传的那样,对其避而远之,因为这些脂肪对您的身体有益。将健康脂肪在每日卡路里摄取量中的比重增加至 50% 至 85%,也可能让很多人受益。
  • 远离糖分,包括加工果糖,如果您具有胰岛素和瘦素耐受性,还要远离谷物,即便是传统种植或有机品种也不例外,因为高糖分、高谷物饮食可能增加胰岛素和瘦素耐受性,这是心脏病的主要推动因素之一。
  • 尽量减少从加工食品中摄取的盐分,相反,您最好使用天然的喜马拉雅盐,来为您的天然食品调味。
  • 经常锻炼。每周至少进行 150 分钟适度锻炼,或每周进行 75 分钟剧烈锻炼的人,其心力衰竭的患病风险要比缺乏活动的人降低 33%。使用结合高强度间歇训练、力量训练、拉伸和核心肌群锻炼的锻炼方案。
  • 避免久坐不动,将每天坐下的时间控制在不超过三小时,同时争取每天走 10,000 步(除常规锻炼计划以外)。
  • 经常光脚在地面行走。这样,自由电子就会从地面传输到您的身体内;这种接地效应是目前已知的最强大的抗氧化剂之一,它有助于缓解身体各处的炎症。
  • 每天管理您的压力。我个人最喜欢的压力管理工具之一,就是情绪释放技巧 (EFT)。
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