根管治疗术

概要一览

  • 藏在根管治疗术牙和周围骨骼上的细菌会释放潜在毒素
  • 根管治疗术牙受感染后,里面的致病细菌会感染附近的颚骨,抑制、破坏或杀死专门消灭细菌的白血球,因此,根管治疗术牙成了慢性感染的核心
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牙根管的治疗有危险

2017年11月16日 | 168 查看 |

作者:Mercola 医生

根管治疗术是大部分成年人经常接受的一项手术。但这种手术是否是明智的选择?作为牙医的 Robert Kulacz 博士在其职业生涯中花费了大量的精力,只为回答这个额问题。

他的发现对他的生活产生了重大改变,他也将这些发现写成了一本书,书名叫做《有毒的牙齿:根管治疗术会如何致病》(The Toxic Tooth:How a Root Canal Could Be Making You Sick) (仅提供英文版), 我认为这本书可跻身同类书籍中的最优之列。

Kulacz 博士最初在纽约布鲁斯特从事牙医业。当了六年合伙人之后,1992 年他在纽约萨默斯自立门户,开设了一家私人诊所,在这里,他负责包括修复到拔牙和根管治疗术在内的所有传统牙科手术。

这么多年,我做了很多根管治疗手术,他说道本来一切正常,直到有一天,我的一名患者对我说,‘我听医生说,根管治疗术可能不太好;根管治疗术可能会导致或加剧体内的其他疾病’,

而我当时说,‘你疯了吧。谁告诉你的?这是不可能的事情。’他说,‘你最好查一查这方面的资料。’他给了我各种组织的网站来查找信息,比如国际口腔医学和毒物学会 (IAOMT)。

于是我下定决心深入了解这一问题,本来是想要下次告诉他‘看,你错了。看,你的医生错了,看,美国牙科协会 (ADA) 才是对的’。

万万没料到,我发现他们是对的,错的是我。

我查过了 Weston Price、Rosenow 和其他人的研究。后来我决定去参加 IAOMT 会议······Boyd Haley 博士针对根管治疗术及其毒性的讲座改变我的人生。我意识到自己错了······从那天起,我改变了自己的做法。

知情同意的重要性

Kulacz 博士于 1995 年停用了根管治疗术。他并没有全面宣传禁用根管治疗术,而是强调知情同意的重要性。

美国牙科协会声明,根管治疗术是安全的手术,不会导致任何全身性疾病,根据 Kulacz 博士和花时间调查过此事的其他人的说法,这种说法是不对的。

如果患者被告知这些根管治疗术牙会持续受到感染;知道细菌可能真的会游走到身体的其他部位,知道根管治疗术牙和周围骨骼中的细菌会释放靋毒素,那么患者就可以自己决定要不要进行根管治疗术。他说道。

很多牙医以为他们可以杀灭根管治疗术牙中的细菌,使用仪器和冲洗根管可以消灭所有细菌,但情况并非如此。

据 ADA 称,任何残留的细菌都会埋葬在那颗牙齿中,但是这也是不对的。用来密封根管的填充物质古塔胶不会进入微小的横向根管,即主根管的分支,所以几乎始终存在泄漏的可能,毕竟牙齿是多孔的,能够渗透。

即使根管经过了完美的密封,也无法阻止根管治疗术牙里面的细菌分泌的小分子毒素轻易地从牙齿迁移到人体内。

牙齿结构的主体包括牙本质小管,这种空心结构从主根管向外延伸。若将一颗根牙中的小管首尾相连,可长达三英里左右。

即这些小管的空间足以容纳三英里的细菌,这些细菌您清理不掉,也杀灭不了。与其说牙齿是坚固的结构,不如说牙齿像是海绵。

牙齿的结构要是像钢铁般坚固,那就能够将牙齿中的主根管清理出来,不留任何支流,这样就能完美密封,消灭牙周围颚骨中的残余感染,在这种情况下根管治疗术才是好的。但是,我们做不到。他说道,

但这并不意味着所有的根管治疗术牙都会导致疾病。这取决于根管治疗术牙中的细菌类型、其分泌的毒素类型以及个人的免疫系统健康程度。

根管治疗术所产生的细菌其他疾病

根管治疗术产生的细菌可能使其他疾病恶化

因为根管治疗术牙长期受到感染,所以可以会加剧很多不同的健康问题,其中包括心脏病。虽然 ADA 坚持认为根管治疗术牙中的细菌绝不会转移到体内的远端部位,但 Kulacz 博士并不认同,他解释说:

心脏病是由血管内壁受损引起的(胆固醇是次要副产品)。血管内膜受损和动脉中的巨噬细胞及胆固醇迁移是引发心脏病的主要原因。

炎症导致斑块破裂,流向内腔,流向血管内,导致血凝块和心脏病发作。[2013] 年的一项研究······将心脏病患者血凝块中以及动脉斑块中的细菌 DNA 与口腔中的细菌 DNA 进行了对比。

结果在根管治疗术牙和牙龈炎中发现的细菌,同样出现在了导致心脏病的冠状动脉斑块和血凝块中。

这些细菌人口腔进入了身体的其他部位,比如动脉斑块。他们还发现,心包液或心脏周围的液体中也有相同的细菌······若有心脏病,是绝对希望动脉斑块出现感染和炎症的。

心脏病患者动脉斑块和血凝块中因根管治疗术牙和牙龈炎出现口腔细菌,证明口腔感染和心血管疾病之间存在直接因果关系,而非相互关系。

根管治疗术造成的感染会随时间推移而加剧

因为根管治疗术牙不再获得供血,免疫系统无法有效地发现根管治疗术牙里面的细菌。更糟糕的是,根管治疗术牙的感染会随着时间的推移而加剧,因为牙齿周围的牙龈组织中的细菌会流动。

另一项研究显示,根管治疗术感染后产生的致病菌会破坏或杀死专门消灭细菌的白血球,所以周围的颚骨才会成为这种慢性感染的温床。细菌还能以这种方式避开免疫系统:

  • 细菌模仿;模仿身体的自有细菌,所以白血球不会攻击
  • 使抗体和白血球失效
  • 形成的粘性生物膜

牙种植体须知事项

第三种选择是牙种植,就是将螺钉插入颚骨,经过三到六个月的恢复期,下颌就会出现坚固又健康的骨骼。然后将牙齿固定在种植体上面。种植体充当了牙根的作用,您会获得一个永久的牙冠,可以像真正的牙齿那样奏效。听起来可能很美好,但是存在一些需要考虑的潜在问题。

首先,如果您使用的是钛合金种植体,那么就意味着将金属放入了颚骨中,这可能会导致与口腔内的其他金属产生电流或电池反应。在牙种植体中使用金属的过敏症和组织毒性文献中曾有过报告,可能会对健康产生不利影响。至少,如果您在考虑钛合金牙种植体,请先针对该种植体中存在的所有金属进行过敏症测试。在您已知自己对金属过敏的情况下尤其如此。

Kulacz 博士推荐锆合金种植体,因为这种材料中没有钛种植体中的金属离子。但如果种植体放入了之前进行过根管治疗术的骨骼处,并且该骨骼在牙齿被拔出时未经过充分清洁,那么您的骨骼可能仍会受到感染。在这种情况下,您是在将种植体放入受到慢性感染的骨骼中,这种做法是不明智的。

拔出根管治疗术牙齿时,务必要清除牙周韧带(将牙齿固定在颚骨上的小吊带)、硬骨板或牙槽骨(牙槽骨的唯一作用是支撑牙齿),然后清除该空间外部的少量骨骼。在此过程中,要使用慢速圆头锉以及丰富或大量的无菌密封和冲洗,以保持骨骼健康。

这样做才能消除感染、减少健康血液流入颚骨——没有血,就没有恢复——您就会拥有未感染、健康、已愈合的骨骼,然后您就能在上面放置牙种植体了。他说道。进行彻底的牙槽清洁之后,周围骨骼的细菌培养和组织活检可以发现任何可能残留的感染。所以,我不建议立即在根管治疗术牙齿上放置牙种植体,最好是等到培养和组织活检的结果出来,以及骨骼充分愈合之后。

齿龈病也是与种植体有关的常见问题。牙龈出现感染或炎症与骨骼或根管治疗术牙齿出现感染或炎症非常相似。天然牙拥有一道屏障,可以阻碍细菌向周围的骨骼迁移。

屏障内充满纤维,从牙龈深入到牙根和骨骼,可防止细菌进入骨骼区域。牙种植体没有这道屏障。牙种植体依靠的是支撑牙冠的牙柱领口周围牙龈分泌的粘性涂层。

组织边缘必须保持良好的口腔卫生才能防止炎症,否则牙齿周围的组织可能会变松。如果您有牙龈疾病,并且未能彻底清洁种植体牙柱,那么种植体周围的牙龈疾病比天然牙周围的牙龈疾病的恶化速度会更快。

应该将根管治疗术的牙齿拔掉

根管治疗术牙齿不再存活。这是坏死的组织,不该再留在您的身体中。如果您患上阑尾炎,外科医生不会选择将其隔离,然后把它留在体内。他必须要将其切除。但是换成牙齿,这条规则就被无视了。

据 Kulacz 博士称,很多人来找他看病——那时他们往往都是被逼到了最后关头——其实他们可以解决慢性健康问题,只要将他们已经被严重感染的根管治疗术牙齿拔掉和/或正确治疗感染即可。有趣的是,Weston A. Price 博士甚至可以在兔子身上再现人类的疾病,只要将这个人的根管治疗术牙齿植入兔子的皮下即可。

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