儿童期肥胖

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儿童睡眠不足易患肥胖症

2017年10月31日 | 92 查看 |
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最新研究表明,肥胖与睡眠不足之间存在关联。相比于睡眠充足的儿童,夜间休息不充分的儿童更容易患上肥胖症。如果某个孩子可能会长胖,那么充足的睡眠可有助于防止其面临更多的风险。

西北纪念医院睡眠障碍中心主任 Phyllis C. Zee 博士说:

越来越多的证据表明,睡眠持续时间与儿童期肥胖之间存在关联······或许,比睡眠持续时间更重要的是,每天从睡梦中清醒过来的时间点变化对体重调节有所影响。

Mercola 医生

在大部分发达国家,儿童肥胖症大行其道,越来越多的科学家在研究这个不幸的情况。但是,不要误以为本篇专题文章的结论是睡眠质量是导致儿童期肥胖症盛行的原因
并不是这样。

睡眠质量不佳是肥胖的症状,这也会引发大量因肥胖而加剧的负面健康后果,使人陷入体重增加、睡眠质量变差、健康问题增加的恶性循环。

睡眠质量不佳和睡眠呼吸暂停曾主要发生在肥胖中年男性群体中,但是现在不是了。

儿童睡眠不足会带来哪些健康问题

人体的昼夜节律已演进了成百上千代,所以您的生理机能才会与环境协调一致。人体的生物钟被设定为在夜间睡眠,白天时则保持清醒。如果您的睡眠被剥夺,人体则会受到敌对信号。

儿童睡眠不足时可能会发生的情况

睡眠过少会影响您的甲状腺和应激激素水平,这反过来会影响您的记忆、免疫系统、心脏和新陈代谢等等。长此下去,睡眠不足可能会导致:

  • 高血糖和患糖尿病的风险增加 —— 被剥夺睡眠的人偏爱吃甜味含淀粉的食物,讨厌蔬菜和奶制品。研究人员怀疑,这种食欲的出现是因为大脑的供能物质是葡萄糖(血糖),因此,当睡眠不足时,大脑会寻找碳水化合物。简而言之,睡眠被剥夺之后,人体会进入前驱糖尿病状态,这会使人感到饥饿,即使刚吃过也是如此。
  • 体重增加 —— 当您的睡眠被剥夺之后,身体会减少分泌瘦素,而这种激素可以告诉大脑不需要再进食了。与此同时,胃饥饿素的水平会上升,这种激素会引发饥饿感。
  • 加速衰老
  • 高血压和抑郁
  • 人体激素的平衡状态被改变,患癌症的风险增加。(在实验室中,存在严重睡眠障碍的动物体内,肿瘤的生长速度加快了两到三倍。)

那么,儿童究竟要睡多久才好呢?

研究表示,对于正常的成年人来说,睡七个小时是最好的。但是,众所周知,儿童需要的睡眠多于成年人,而且其他条件也会影响到理想的睡眠时长,比如活动程度。其实,没有正确的睡眠时长,尤其是对于正在长身体的儿童而言。

但是,如果您的孩子肥胖,或者大部分时间感觉疲惫,那么很有可能孩子在生活中睡眠不好,这加剧了孩子的健康问题。

儿童肥胖症会带来终身健康问题

若您的孩子肥胖,那么孩子可能没有取得身体所需的睡眠,而且还可能会出现终生健康问题,早逝的风险也会大很多。

根据《纽约时报》(New York Times) 的文章:

一项研究追踪了数千名人从儿童到成年人的过程,结果发现,体重最重的年轻人在 55 岁之前因疾病或自我伤害而过早死亡的风险多出两倍。

患有前驱糖尿病的年轻人在 55 岁之前死亡的风险几乎翻了一倍,而高血压患者的风险有所增加。但是肥胖曾与过早死亡的关系最密切。儿时身体质量指数最高的成年人,过早死亡的风险是分数最低之人的 2.3 倍。

解决儿童期肥胖的潜在原因将使人终生受益,在我看来,一般来说,肥胖症在美国盛行的主要原因必须加以重视,那就是:果糖。

果糖是儿童肥胖的重要原因

虽然美国饮料协会声称高果糖浆和肥胖之间没有关联,但是大量的科学研究并不这样认为。

比如:

  • 波士顿儿童医院的 David Ludwig 博士研究了含糖饮料对儿童肥胖的影响。他发现,他研究的儿童每多喝一份含糖饮料,身体质量指数和肥胖的几率都会增加。
  • 英格兰克赖斯特彻奇碳酸饮料研究探索了将冷饮出售机从学校移走一年后对肥胖症的影响。在冷饮出售机被移走的学校,肥胖症保持不变。在冷饮出售机未被移走的学校,肥胖症持续上升。
  • 在最近一项研究中,16 名志愿者采取了限制卡路里饮食疗法,其中包括大量的果糖。十周之后,志愿者们的心脏、肝脏和其他消化器官周围产生了新的脂肪细胞。他们还显示出了食物消化异常的迹象,这些迹象与糖尿病和心脏病存在关联。第二组志愿者采取了类似的饮食,但是使用葡萄糖代替了果糖,结果没有出现这些问题。

要知道,虽然有很多因素会导致儿童期肥胖,但是我深信,对于儿童和成年人,果糖是肥胖症盛行的主要原因。在美式饮食中,甜味饮料和加工食品是果糖的主要来源。

如何治疗儿童睡眠障碍

当然是开药!

最近一项研究发现,经调查,超过 75% 的美国儿科医生曾推荐过儿童非处方睡眠辅助药物,超过 50% 的医科医生曾对年轻的患者开出过睡眠辅助药物。

一项研究甚至发现,81% 因睡眠问题产生的儿科医生看诊开出过处方药!大部分为治疗儿童睡眠问题而开出的药物是抗组胺药、血压药、安眠药替马西泮胶囊等苯二氮平类药物、抗抑郁药、安必恩 (Ambien) 和 Sonata 等安眠药。

就算没上过医学院,您也会知道,吃药帮助孩子睡觉并不是最佳的选择,因为药物不会形成或构成解决方案,以此根除潜在睡眠质量不良的潜在原因,反而可能会使孩子承受严重的药物副作用。

儿童不宜使用安眠药

给孩子吃安眠药是一把双刃剑,孩子可能会承受严重的风险,而且没有证据表明安眠药起到了作用。

首先,众所周知,安眠药容易让人上瘾,这意味着,当您想要摆脱安眠药的时候,可能要忍受脱瘾症状,局面可能会变得比当初失眠更糟糕。有些药物,比如安必恩,即使服用两周以上,效果也可能会不明显。

安必恩还会让您在睡着后想吃东西 —— 在这种梦游进食状态下,您可能会吃下奇奇怪怪的食物,比如抹了黄油的香烟、放盐的三明治、生培根。

医生常给儿童开出抗抑郁药来治疗用为睡眠辅助药物,而研究发现,抗抑郁药会导致自杀和杀人的想法和行为。例如,最近有七桩校园枪击案由儿童实施,他们要么在服用抗抑郁药,要么在经历脱瘾症状。

就连非处方睡眠辅助药物也会导致严重的副作用,比如含有对乙酰氨基酚(泰勒诺)的药物会导致肝功能衰竭。况且,这些药物究竟是否有效,这还值得商榷。

孩子睡不着怎么办?

安眠药和其他药物并不能帮助根除孩子存在的睡眠问题。可能正因为如此,研究才会表明,认知行为疗法可以比药物达到更好的失眠治疗效果。

如果您的孩子肥胖且睡眠存在困难,我建议您找到病因,常见的原因有如下几种:

  • 饮食:您的孩子是否吃很多糖分或谷物,或者喝含糖或咖啡因的饮料,比如汽水或果汁?请先戒掉这些东西,您将看到孩子的体重可能会趋于稳定,而且孩子的睡眠可能会变得更好。
  • 电视、视频游戏和其他干扰:很多孩子熬夜看电视、上网或玩视频游戏,然后出现睡不着的情况。如果您要确保孩子在夜间睡眠良好,还可以考虑在预定的时间关闭电视,或者将电视和电脑搬离孩子的卧室。
  • 压力:和成年人一样,压力会导致暴饮暴食,也会让孩子喜欢熬夜。您的孩子是否在为学校即将举行的考试发愁,或者与朋友发生了矛盾?您应该帮助孩子解决他们的烦恼。其中一个有效的方法是情绪释放技巧 (EFT),这是一种心理按摩疗法,我经常推荐使用这种方法来帮助成年人缓解压力,但是此方法对孩子也适用。
  • 锻炼:如果您的孩子不爱运动,可能会影响体重或睡眠情况。另一方面,锻炼或者在户外玩捉迷藏、骑单车等,每天至少 30 分钟,可以帮助孩子稳定体重,甚至帮助孩子入睡。锻炼还可以帮助孩子释放潜在的焦虑,这也可以促进睡眠。

我还建议您阅读我的《良好睡眠指南》(Guide to a Good Night’s Sleep)一文,文中列出了 33 个简单的建议,可促进您和孩子的睡眠。我的部分建议包括:

  • 睡前不吃零食,尤其是谷物和糖类,因为这会提升您和孩子的血糖,会阻碍睡眠。
  • 在完全黑暗或尽可能接近黑暗的环境中睡觉。房间里即使有最最微弱的光线(包括小夜灯),也会干扰您的昼夜节律,干扰松果体分泌褪黑激素和血清素。此外,若您必须起夜上厕所,不要打开厕所的灯。一旦开灯,您和孩子就会(在当晚)立即完全停止分泌重要的助眠褪黑激素。
  • 将卧室的温度控制在 21 摄氏度(70 华氏度)以下。很多人家中的温度其实都过高,尤其是楼上的卧室。

提早解决孩子的体重和睡眠问题可以帮助建立更加健康的作息,这样的作息将伴随孩子的一生。所以,如果您的孩子或知道某个孩子患有肥胖症并睡眠不好,我建议您将本文作为工具来讨论这个问题,并将问题彻底解决。

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